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远离椎间盘突出的“痛”

李撷璎

唐健纶医师表示,不同治疗方式都有其适用的对象及时机,医师会依病患情形告知可以医疗选择及风险告知,并由病患选择。(台中荣总嘉义分院提供)

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【大纪元2020年02月17日讯】(大纪元记者李撷璎台湾嘉义报导)椎间盘突出患者陈小姐表示“发作时“痛”起来真是要人命,整个生活都受影响,有时甚至没法去工作,困扰实在很大”。台中荣总嘉义分院神经外科主治医师唐健纶表示,“椎间盘突出一定要开刀吗?外科治疗会有后遗症吗?费用会不会很贵?”这是在神经外科门诊,许多饱受坐骨神经痛所苦的病患,常见的担忧与询问。

实务上病患亦常因担心外科治疗后遗症,又未有正确了解即未接受治疗,让健康问题无限延宕,而错失治疗的黄金时间。所以,唐健纶提醒民众,随着医疗的与时俱进,目前针对椎间突出已有相当多的治疗方式,可供患者选择,请民众要及时就医及诊断,并与医师讨论做出最适合的医疗决策,远离椎间盘突出的“痛”。

好好的椎间盘怎么会“突出”?唐健纶说明,脊椎是由一节一节的椎体组成,每两节椎体间都有一个圆鼓状的“椎间盘”,“椎间盘”是连接两椎体之间的盘状纤维软骨结构,其间是髓核,周边是多层的纤维环。当脊椎的血液循环不畅,椎体内压升高,将导致髓核和纤维环出现退化性病变所致。

当脊柱因不断的重复受力,如弯腰搬运重物、长时间弯腰、瞬间的受力过重、车祸外伤等原因而磨损,纤维环逐渐出现裂隙,髓核便会经纤维环的裂隙向外突出,形成椎间盘突出,进而压挤到坐骨神经,则可能引发背部肌肉的痉挛、腰痛、腿麻、下肢疼痛及坐骨神经痛等症状,甚至不良于行的症状,提醒民众要即早就医,避免耽误治疗时间,甚至影响治疗后的疗效。

唐健纶表示,椎间盘突出的治疗可分为非手术及手术治疗。非手术治疗包含物理牵引、姿势调整、控制体重、药物(止痛消炎药物、肌肉松弛剂)等方式。经医师评估确诊为腰椎间盘突出,经药物和复健治疗仍有症状椎间盘突出的患者,其治疗方式有内视镜手术、椎间支架及传统椎板切除,不同治疗方式亦各有利弊。

而许多门诊就医患者常询问,那到底要用内视镜手术、椎间支架及传统椎板切除,何者比较好?唐健纶表示,不同治疗方式都有其适用的对象及时机,医师会依病患情形告知可以医疗选择及风险告知,并由病患选择。像内视镜优点为伤口小、恢复快,缺点为费用较高;椎间支架优点则有效增加椎管空间和椎间孔高度、减缓椎间盘退化速度,缺点为费用较高;而传统椎板切除的优点则可做最大范围的神经减压,相对缺点会因减压范围过大,可能发生脊椎不稳定的问题。

预防胜于治疗,如何预防椎间盘突出呢?唐健纶建议,民众平日应随时留意姿势的正确性,避免腰部处于屈曲位,例如:坐姿保持背部挺直不歪斜,可藉腰枕让腰部有所依靠,以减轻腰椎间盘的负担;仰卧时亦可摆放适当高度枕头,保持腰椎生理性前凸。同时养成运动习惯,加强躯干核心肌肉训练,不仅可维持适当的体重,减轻脊椎和椎间盘的压力,也可强健肌肉,以减少椎间盘突出的发生率。◇

 

责任编辑:杜文卿

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