site logo: www.epochtimes.com

胸痛不要忍!4个特征揭疾病征兆

文/李龙腾(台北仁济院总院长、台大医学院兼任副教授)

胸痛症状可能心脏问题,也可能是其它疾病的征兆。(Shutterstock)

胸痛症状可能心脏问题,也可能是其它疾病的征兆。(Shutterstock)

人气: 31391
【字号】    
   标签: tags: , , , , ,

【编者按】胸口有隐隐疼痛,有的人不以为意,觉得忍忍就过去了。但是,胸痛却可能是严重疾病的征兆。

胸痛的“痛”有2种

发生在胸廓与胸腔部位的疼痛,我们都统称为胸痛。从人体的结构上来说,胸痛可以大略分为源自胸壁表层的疼痛,与源自胸壁内部深层脏器的疼痛两大类。

● 源自胸壁的疼痛

这种疼痛可能是因胸壁表层的皮肤或骨骼、肌肉发生病变所造成。疼痛的感觉是由病变部位的痛觉神经向神经中枢报告,才感觉得到疼痛,所以疼痛的部位通常与发生病变的部位一致。

例如发生在胸壁表皮的伤口、肋软骨炎、胸部肌肉拉伤,或是胸壁上长出带状疱疹等。不过,在带状疱疹发作的初期,有时候也只有感觉到胸壁的某部位在疼痛,却看不见皮肤上有任何异样,等痛了几天之后,疹子才长了出来,所以偶尔也会延迟诊断或被误诊。

● 源自深层脏器的疼痛

胸壁里面含有心脏、血管、肺部、食道等器官,疼痛的感觉会经由较为复杂的神经传导路径转向神经中枢报告,所以常常会发生误解。因为,感觉到疼痛的部位,实际上并不是真正发生病变的部位。

例如心肌发生缺氧、心脏血管发生梗塞的人,常常会觉得所出现的症状是肩膀在酸。

胸痛时,应该注意4个特征

当发生胸痛时,也要注意到痛觉以外的其他特性,例如疼痛的性质、一次疼痛多少时间等,才能找到真正的原因。

简单地说,出现胸痛的症状时,可以先想想以下几个特征:

1. 疼痛的性质

胸痛会随着个人的疼痛感受程度、定义与忍耐程度不同,而有不同的描述。再加上如果具有某种神经病变(例如糖尿病神经病变)时,这些人对于疼痛的感觉会比较迟钝,虽然觉得只是轻微的胸痛,但可能已经发生了严重的心肌缺氧。

胸痛的性质主要有以下几种:

胸骨下方感觉有重物压着,或者是感到轻微的胸闷:可能是一般典型的心绞痛。

不见得会有感觉,或只有模糊的胸痛与偶尔心悸:例如上述之二尖瓣脱垂引起的胸痛。

胸骨底下有热热的、灼热痛的感觉:俗称的火烧心,可能是胃食道逆流所引起。

肋膜部位好像有刀子在割一般的剧痛:有可能是肺部血管栓塞所致。

胸壁严重撕裂性疼痛的感觉:可能是主动脉剥离,这是相当严重的状况。

2. 疼痛发作的时间

一般的肺部血管栓塞,或者是自发性气胸,大多数会无缘无故突然感觉胸痛,甚至是在休息时候发生。

如果是心绞痛跟心肌梗塞等急性冠状动脉症候群病人,通常是先有渐进性地发作,之后在吃完饭后、紧张(包括生气)、运动中,或是在遇到冷空气的时候才突然发作。心绞痛发作一般会持续胸痛2到10分钟就稍微缓和,心肌梗塞则可能会痛超过30分钟而不停止。

3. 有无其它症状

如果是火烧心般的胸痛,加上会从嘴巴溢出酸水来,一般是胃食道逆流。

如果胸痛伴随咳嗽、发烧等症状,可能是发生肺炎了。

如果胸痛加上咳血、呼吸短促、心跳加快,可能是肺部有血管发生栓塞。

如果是胸痛合并在皮肤表面上出现水泡样的皮肤病变,可能就是带状疱疹。

4. 有无加重或缓解因素

胸痛时如果吃一点东西会减轻症状,可能就是胃溃疡发作。

如果是吃了油性大餐后才发生胸背酸痛,那可能是胆道的疾病,例如胆结石、胆囊发炎等。

如果是用力呼吸或用力咳嗽时会使胸痛更痛,那可能是气胸、心包膜炎、肋膜疼痛(肋膜积水等所引起),或是胸壁的骨骼、肌肉病变。

胸痛的诊断方法

中高龄朋友如果出现胸痛,可能代表身体已经出现危险,必须立即就医,看看是否为上述健康问题的征兆。除了立即进行心电图与胸部X光摄影检查之外,如果怀疑是心脏的问题,应进一步考虑是否要进行心脏超音波与心肌灌注摄影检查,甚至是心导管检查。

上述的标准流程必须在30分钟到60分钟内完成,因为抢救生命是越快、越准越好。

摘自《中高龄不可忽视的身体警讯》 三民出版

浏览大纪元健康1+1频道,了解更多健康知识!

· 心肌梗塞,注意2个前兆

· 糖尿病是心脏大敌!胸闷、恶心别轻忽

· 这种咳嗽,可能是肺病征兆!易疏忽的肺病4大症状

责任编辑:李清风◇

评论