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轻症感染者最好在家隔离 美医师:出现3状况快就医

文/柯弦

美国CDC建议轻症感染者在家隔离休养,不用住院。但什么情况需要就医?(Shutterstock)

美国CDC建议轻症感染者在家隔离休养,不用住院。但什么情况需要就医?(Shutterstock)

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中共肺炎(武汉肺炎、COVID-19)疫情在美国迅速蔓延。截至3月22日,全美确诊病例逾2万,以纽约州最严重。由于目前美国医疗资源供不应求,一些有症状者无法接受检测美国疾病管制与预防中心(简称CDC)则建议轻症感染者在家隔离休养,不用住院。

在美国 这些人目前可能不考虑检测

在美国,因为检测试剂尚且有限,不是所有人都能获得检测。芝加哥麻醉专科医师Evelyn Yeh在脸书分享,她的两位学弟给某个急性呼吸困难病人急救插管,3天后得到通知,那位病人确诊感染COVID-19。因此,他们被要求在家自我管理,但不需要筛检。

她指出,这种情况在台湾,早已筛检,“但其实不管筛不筛检,他们都必须隔离,不筛检并不影响治疗结果”。目前台湾的资源大于需求,所以可以将筛检做得更完善,但如今多数国家没有这个能力。在有限的资源下,“要把试剂留给会影响后续治疗方法的病人。”

纽约长老会皇后医院及艾姆赫斯特医院内科主治医师朱自强说,他们近日收到纽约长老会医院发来的检测要求。根据检测手段、医疗资源、以及疾病流行等综合考虑,就目前而言,以下类型的人不需要进行采检

● 和确诊病例有过密切接触,但无症状

● 出现轻微症状的低风险族群(65岁以下、没有严重疾病)

● 出现轻微症状的高风险族群(65岁以上、有糖尿病、心脏病、肺阻塞等疾病)

但这些人需根据自身情况,进行居家隔离。轻症者如果2~4天后,症状没有好转或更严重,需要就医评估考量检测;高风险并且出现中度或严重症状的人,需要立刻去急诊室。

而对于与确诊病人有过密切接触的人,如果出现了症状,需就医并考虑检测。

由于目前美国医疗资源供不应求,一些有症状者无法接受检测。(JOSH EDELSON/Getty Images)
由于目前美国医疗资源供不应求,一些有症状者无法接受检测。(JOSH EDELSON/Getty Images)

朱自强强调,在美国不同医院和地区,根据资源和病例不同,检测要求会有不同。院方亦表明,随着疫情和检测试剂情况变化,检测要求也会随时调整。

轻症者最好在家隔离 出现3种情况需就医

美国疾控中心(CDC)建议,感染中共肺炎的轻症者应在家隔离和休养,如此可避免病毒传播,保护有重症高风险的人群。

朱自强表示,轻症者不需住院治疗,是因为目前没有确定有效的特效药,而且很多病毒感染是自限性,一般一周左右症状会好转。

对于症状轻微在家隔离的人,究竟什么时候应该就医?Evelyn Yeh认为,有家医的人可以考虑和家医做phone screen,请医生协助判断。因为很多症状通过口述,就可以得知严重程度。

而出现如下3个状况,她认为需要就医:

1. 高烧不退,按时吃了泰诺(Tylenol)还是无法退烧。

2. 无法进食喝水,或上吐下泻的量远超过可进食的量(大约10%确诊病例有肠胃不适问题)。

3. 出现较严重的呼吸急促。她建议,开始有轻微症状的人,可以纪录自己在静止不动的状态下一分钟呼吸次数(成人平均在10~14),若症状严重到静态时呼吸接近20次,就应该看医生。

她提醒,保持睡眠充足、心情放松、常运动及饮食均衡,都是让免疫系统健康的不二法门。

注:新冠状病毒,也称武汉肺炎病毒,大纪元认为叫“中共病毒”更准确。因该病毒来自中共统治下的中国,更因中共掩盖疫情导致病毒向全世界扩散,并造成全球大流行。

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责任编辑:茉莉◇

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