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1个中共肺炎病人需多少资源?你不知的医疗消耗战

文/苏冠米

一个中共肺炎(俗称武汉肺炎)病人在采检、隔离过程中,需消耗多少医疗资源? (STR/AFP via Getty Images)
一个中共肺炎(俗称武汉肺炎)病人在采检、隔离过程中,需消耗多少医疗资源? (STR/AFP via Getty Images)
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中共肺炎(俗称武汉肺炎)正肆虐全球,目前在中国以外已有逾80个国家出现感染案例,不仅对经济造成打击,也考验一个国家的医疗量能。

上万名中共肺炎患者已造成中国医疗体系崩溃,防护衣、口罩、病床等相关医疗资源严重短缺。而确诊人数超过6千人、成全球第2严重疫区的韩国,其重灾区大邱也面临病床不足的问题,上千名确诊患者无法住院,只能在家隔离。

究竟,一个人从疑似病例到确诊住院,再到治愈出院,需消耗多少医疗资源?

疑似病患采检一次 需7个人力、7套装备

台湾在2003年经历过SARS教训之后,便在医院外设置发烧筛检站,找出疑似患者并隔离。振兴医院急诊科医师蔡贤龙介绍,当发烧筛检站出现疑似患者后,先由1名放射师拍摄胸部X光,如果X光呈现肺炎,就必须通报和住院隔离。

接下来,病人会被带到负压隔离室,由1名医师、1名护士进行采检。采检完成后,还需要有1名护士在负压隔离室外面接检体。

随后,病人再由1名护士、1名传送员带着,经由特殊通道到病房住院。最后,1名清洁人员到负压隔离室进行打扫消毒。

采检期间需要的人力与医疗装备有:

中共肺炎(俗称武汉肺炎)疑似病例采检一次,需要多少医护人力和医疗装备?(大纪元制图)
中共肺炎(俗称武汉肺炎)疑似病例采检一次,需要多少医护人力和医疗装备?(大纪元制图)

标准的全套防护装备包括:连身型防护衣 1件、防水隔离衣 1件、双层手套、N95口罩 1副,防护面罩或护目镜择一。连身型防护衣外再加一层防水隔离衣是为了作双层保护。发帽与鞋套可戴可不戴。

连身型防护衣与防水隔离衣的差异在于,前者等级比较高,额外要求抗拉强力、撕裂强力、缝合强力等性能。防护衣为白色,被称为“兔宝宝装”,可从头部包覆到鞋子,缺点是透湿性及透气性差,不耐久穿也不易穿脱。

蔡贤龙表示,与病人有直接接触的医疗人员,均穿着全套装备。而运送检体的人,因没有直接接触病人,只是接医护人员递出来的检体,视每家医院规定,防护层级会不一样。有些医院要求全套装备,或是穿隔离衣 1件、双层手套、N95口罩 1副,防护面罩(或护目镜)等基本装备,唯一差别是没有连身型防护衣。

乳胶手套一次要戴双层,但整个过程会用掉3双手套。这是因为脱下装备的时候,也会用掉一双手套。蔡贤龙解释,脱除装备的标准步骤是,双层手套全部脱完,脱到最后只剩N95口罩时,因不能用手去接触口罩,必须戴一双新手套去脱N95口罩,再脱掉手套。

不仅如此,蔡贤龙指出,每采检一个新的疑似病人,最好换一套装备,避免把病毒传给可能未被感染的疑似患者。

标准的全套防护装备包括:连身型防护衣 1件、防水隔离衣 1件、双层手套、N95口罩 1副,防护面罩或护目镜择一。连身型防护衣外再加一层防水隔离衣是为了作双层保护。(急诊医师蔡贤龙提供)
标准的全套防护装备包括:连身型防护衣 1件、防水隔离衣 1件、双层手套、N95口罩 1副,防护面罩或护目镜择一。连身型防护衣外再加一层防水隔离衣是为了作双层保护。(急诊医师蔡贤龙提供)

台湾中央流行疫情指挥中心将“旅游疫情建议等级”分为:第一级“注意”(Watch)、第二级“警示”(Alert)、第三级“警告”(Warning),第三级代表当地疫情严重,如中港澳、意大利、韩国。但无论是哪一级,只要是怀疑的个案,医护人员都会着全套防护装备,全副武装去采检。

负压隔离病房与一般隔离病房的差异

病人会被分为高危险、中危险、低危险,采检完后依危险程度分配隔离病房种类。

隔离病房分为负压隔离病房和一般隔离病房两种:

负压隔离病房:确诊患者、极高度疑似患者住。

一般隔离病房:疑似但非高度危险患者住。

一般隔离病房是由一般病房调整至具隔离房的条件,与负压隔离病房的主要差异在没有负压、空调风向不同。

由于负压隔离病房数量有限,因此以确诊患者为优先,其次为极高度疑似患者,后者主要是从第三级流行区回来或是接触过确诊病例,本身出现发烧、肺炎等症状的人。

蔡贤龙补充,接触轻度疑似患者,医护人员也是着全套防护装备,他们与确诊患者、极高度疑似患者只差在病房的等级不同。

1名患者隔离一天 医护至少需10套全套装备

病人住院隔离期间,采检结果需等待3天,若为阴性只要隔离3天便可离开,阳性则视病情而定。台湾第一例确诊中共肺炎患者住院16天才解除隔离。

在隔离病房期间,为了节省医疗资源,通常采一对一照顾。1位病人在隔离治疗的过程中,需要的人力与医疗资源有:

1位新冠病毒患者在隔离治疗的过程中,需要的人力与医疗资源。(大纪元制图)
1位患者在隔离治疗的过程中,需要的人力与医疗资源。(大纪元制图)

蔡贤龙指出,这是在一般没有任何状况下, 一天所需的数量。当病患情况稳定时,医师可通过视讯间接跟病患问诊,借此省下一套衣服。因为若不需触摸对方、不做侵入性治疗,不会为了进去而多浪费一套防护装备。

在一般隔离病房、负压隔离病房里,医护人员有需要才着装进去。若是在加护病房里,因患者病情不稳定,医师和护士可能就一直穿全套装备待在里面,用餐、如厕再出来,但一天同样都是用2~3套。

一班护士通常分配2~3套装备,以便脱下装备进食、上厕所,再穿一套新的装备。在资源宽裕的情况之下,1人一班至少用3~4套,1天三班会用掉9~12套。病人较多的时候,1天消耗掉50套都有可能。

蔡贤龙解释,穿连身型防护衣时不能吃东西,也无法只摘N95口罩用餐,因为装备不能重复穿脱,只要脱掉就要全部丢弃。他解释,装备外层都有病毒,穿脱过程中要小心翼翼避免沾到病毒,“所以脱下后就不能再穿回来”。

他表示,中国的医院就因防护装备严重不足,医护人员只能一套防护服从头穿到尾,甚至重复使用,造成院内感染严重。

为了守护医疗人员,避免防疫漏洞,就台湾而言,经济部25日表示,由台厂赶工制作的10万件防护衣、100万件隔离衣,将陆续交付卫福部,为前线医护提供保护。在更早之前,政府与厂商共同建置 60 条口罩生产线,预计3月中口罩日产能可从 400 万片增至 1000 万片。

蔡贤龙强调,通常来说,短时间内要生产大量医护装备是不可能的,必须有政府的努力和各家厂商的协助帮忙。

在防疫作战中,站在第一线的医护人员拥有充足的装备是关键。

如果医疗装备缺乏,医护人员就容易被感染,进而减少人力,使原本能做的事情不断延后或造成病人等待时间越来越久。被感染的医护人员甚至会在不知情的状况下,传染给其他病患或家属,家属再传染给医院与院外的其他人,“这将是很可怕的事情”,蔡贤龙说。

注:新冠状病毒,也称武汉肺炎病毒,大纪元认为叫“中共病毒”更准确。因该病毒来自中共统治下的中国,更因中共掩盖疫情导致病毒向全世界扩散,并造成全球大流行。

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中共病毒(大纪元制图)

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责任编辑:李清风

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