白血病（血癌）令人谈虎色变，原因是治疗效果不甚理想，而且化疗有很大副作用。但近年来，美国的白血病治愈率明显提高，对患者来说可谓是福音。专家认为这与近几年推陈出新的药物研发密不可分，特别是慢性淋巴性白血病，治疗进展迅速。新唐人“健康1+1”直播节目近日邀请来自哥伦比亚大学医学中心血液癌症专家邓长春博士，解答关于白血病的7个问题。
关于白血病的7个问题
1. 血液是怎样产生癌变的？
答：白血病可以细分成不同种类。以慢性淋巴细胞性白血病为例，来看这种癌变过程：
正常人的淋巴细胞B细胞在成熟的过程中，会发生基因改变。这种基因改变在很多时候是必要的、正常的，因为B细胞可以产生各种抗体，帮助人体抵抗各种细菌、病毒感染。但也有些基因改变对人体是不利的，对B细胞有毒害，导致其死亡。其中有一些遗留下的B细胞，产生了不好的基因突变，就造成慢性淋巴细胞性白血病。
2. 白血病有哪几种？
答：白血病首先分为急性和慢性白血病，急性白血病分为急性淋巴性白血病和急性粒细胞性白血病，慢性白血病分为慢性淋巴性白血病和慢性粒细胞性白血病。
慢性淋巴性白血病是一种B细胞低恶性的血癌，以前治疗效果并不好。但是最近五年，新研发成果不断出现，FDA批准了很多新药，所以现在治疗效果相当好。
3. 白血病和年龄有关吗？
答：白血病和年龄有关。
慢性淋巴性白血病有超过90%是50～70岁以上的人，以老年患者多。而慢性粒细胞性白血病患者，一般没有那么大年龄，近年出现很多年轻人，甚至20多岁的也会得。
急性淋巴性白血病一般是发生在小孩身上，从刚出生的婴儿到十几岁的儿童容易得。而且不同年龄段治疗效果是不一样的。
4. 慢性淋巴性白血病发病的症状？
答：慢性淋巴性白血病一开始没有什么症状，患者本人也不知道，即使有了症状，也不是特别显着，发展比较慢，是低恶性的。
因为该病生长需要有个过程，生长部位多靠近胃部，接触到盆骨，顶住了胃肠的话，会影响到进食，常见症状是吃一点就饱。30%∼40%的患者有脾肿大的现象，这种症状比较典型，医学上称之为“易饱”。
5. 近年来，白血病有哪些前沿治疗法？
答：在白血病治疗方案上，这几年进展比较大。尤其是慢性淋巴性白血病，以前是采用化疗，效果不是特别好。虽然这种病是低恶性，但是不可治愈的，化疗之后，隔两三年又复发，又要化疗。而化疗是一把双刃剑，一边杀死白血病，一些杀死正常细胞，所以不停地用一线、二线、三线化疗药的话，最后会影响到骨髓功能，到一定程度医生也不愿意继续用药，因为身体的一些参数，尤其血液系统的参数数值太低了。
传统的化疗药就好像地毯式的轰炸，而新药则好像是导弹打出去的效果，对癌症效果更好，对身体正常细胞、骨髓细胞损伤也比较小。
肿瘤科医生认为，一旦病人骨髓造血功能不行了，医生就很难用药。新药并不是没有副作用，但是都对骨髓造血细胞损伤很小，而且还有一个好处，这五六年批准的都是口服药，对年老病人比较方便。
6. 白血病新药有什么副作用？
是药三分毒。传统化疗药的副作用包括恶心呕吐、浑身无力、掉头发、肚子痛，免疫力下降，容易感染，嘴巴容易溃疡等。多多少少，都有这些症状，病人血细胞下降，红血球、血小板细胞减少，有人需要经常输血。
有6个新药效果非常好，都是口服药，对骨髓造血系统影响很小，这是病人的福音。
7. 白血病人如何应对当下疫情？
答：一般，无论是罹癌还是治好的患者，免疫力都是低的，在普通流感或新冠肺炎（中共肺炎）流行时，要尽可能避免和有病的患者接触。
观众提问
问：我是一名慢性淋巴白血病患者，差不多一个月感冒一次，去家庭医生那里打丙种球蛋白，会不会有帮助？
答：这种情况比较常见，但如果你没有任何治疗慢性淋巴白血病的治疗，只是注射高浓度丙种球蛋白，简单来说，对于预防感冒和其它呼吸道疾病，效果应该比较小。
问：父亲91岁，第一次服用抗慢性淋巴性白血病药，停药出院后，发现走路摔跤，没有力气，该怎么办 ？
答：每个患者不一样，你父亲对这种药物反应比较大，对别的药可能就没有那么大。治疗慢性淋巴性白血病药口服药至少有四种，可以和医生商量可否换另外的药物。
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责任编辑：晓云
