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孩子出现哪些症状 当心是染疫?儿医答常见5问

文/黄彦鈜(幸福儿科诊所院长)

儿童没有发烧,可能感染病毒吗?孩子若感染是否需要隔离?(Shutterstock)
儿童没有发烧,可能感染病毒吗?孩子若感染是否需要隔离?(Shutterstock)
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新型冠状病毒疫情在美国已持续数月,从三月开始的测试发现,感染者中18岁以下儿童只占了2%。这个数据与其它国家也是相近的。

但之前提到,儿童由于其症状轻微(除了少数婴儿较严重的案例),可能虽被感染,却没有测试确诊。所以近来许多家长发现,孩子即使在甚少出门的情况下,依然有发烧、出红疹、轻微咳嗽、腹泻等症状,甚至有许多儿童没有发烧却有其它症状。父母问我,既然没有发烧就不是冠状病毒吧?如孩子感染了病毒,需要隔离吗?痊愈后多久可以带孩子去打针?宝宝需要戴口罩吗?让我们一起来解答。

1. 孩子除了发烧、咳嗽 还有哪些症状要当心?

孩子不发烧、咳嗽,就没有感染新冠病毒吗?由于儿童确诊者不多,关于儿童的研究数据也无法太准确。但目前知道的是,18岁以下的冠状病毒确诊者里,发烧与咳嗽依然为最主要的症状,其中以发烧为首。但也发现,儿童感染后发烧及咳嗽的概率大约只有50%,明显比成人少许多。这项调查当然没有包括无症状的感染者。

其它感染症状还包括头疼、肌肉酸痛、喉咙痛、呼吸困难、拉肚子、呕吐、流鼻涕与肚子疼等。

因此,儿童感染并不一定会有发烧、咳嗽,即使有也不一定在开始发病时就出现。尤其是有许多因冠状病毒而住院的婴儿,并没有发烧的症状,或有发烧而完全不咳嗽,甚至有的只有肚子泻和呕吐。显然儿童感染者症状不定且普通,没有测试无法确实判断。

2. 未经检测又症状轻微,是否要隔离、隔离多久?

在疫情广泛的地区如纽约,如果有以上症状者,都应该定为是新型冠状病毒而进行自我隔离,以避免传染给其他人。

那要隔离多久?这是一个复杂的问题,如果条件允许,自然是必须在毫无症状和检测两次为阴性的情况下,才能确定患者不再有传染力。既然许多症状轻微的儿童都没有得到检测,美国疾病预防中心的建议是,必须连续3天完全没有发烧,咳嗽及其它气管症状已痊愈,以及距第一天发病已超过7天的情况下,方可认为安全。

但是如果情况允许,加上政府依然建议保持社交隔离,我建议儿童应进行更长时间的隔离,尽量待在家中。而他们接触的家人,无症状成人依然建议隔离14天。所以如果孩子必须打针而又需家长陪同,还是建议在发病最少14天后才看诊。

3. 带孩子去看医生,需要戴口罩吗?

这必须依孩子的年龄而定。

美国儿科协会建议,2岁以上的儿童如果要出门,并会在6英尺(约2米)距离内接触人群,如看医生等,必须戴上口罩。

2岁以下的幼儿,由于有高度窒息的机会,加上婴儿经常不自主的用手碰脸,则不易戴口罩。

口罩的大小也很重要,如果买不到适合孩子脸部的口罩,可以选择用布料自制较小的口罩。

4. 孩子可以用酒精洗手液吗?

如果没有洗手的条件,孩子可以用酒精洗手液干洗手。

但是家长要切记,在家把所有含酒精的药品收好。因为如果孩子不小心口服酒精液,即使少量,一样会有危险。

所以建议所有6岁以下的儿童,都必须在家长的监督下使用酒精洗手液。只要酒精洗手液干了,对孩子便无伤害。当然能用清水和洗手液洗手会更好。

5. 听说吃退烧药(布洛芬)会加重病情,需要避免吗?

之前有少数儿童案例据称因为吃了退烧药水布洛芬,导致病情加重。由于数据甚少,目前无法判断是否确实因为布洛芬,还是有其它原因,所以目前并没有特别建议避免服用。

但是如果家里还有另一种退烧药(对乙酰氨基酚),家长则可以选择这种。 ◇

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专栏医师:黄彦鈜 儿科医学博士

黄彦鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),医学博士,康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师,纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学,曾任爱因斯坦医学院儿科住院医师。

电话:917-338- 6688
幸福儿科诊所:762 59st, 7楼,(7 夹8大道)Brooklyn, NY 11220

责任编辑:李清风

责任编辑:李清风

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