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臂丛神经痛(Brachial Neuralgia)问与答

魏天舒 安省注册中医师 针灸师

Acupuncture needles on back of a young woman(fotolia)
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【大纪元2020年05月17日讯】问:我今年45岁。两周前装修房子和了些水泥,可能用力大了些,当天晚上即觉得左肩、左臂酸疼不适,第二天开始又疼又麻,活动时有过电的感觉,晚上睡觉时疼得更厉害,怎么摆姿势都不得劲儿,觉都睡不好,已经好多天了。拍X光片没看出什么毛病来。服了一些止痛药后疼痛稍好些,但麻感还照样。现在正在排期等着见神经专科医生。听说针灸对这种疼痛效果挺好。请问这是什么病,针灸能治吗?

答:从症状和发病经过来看,可初步诊断为臂丛神经痛(Brachial Neuralgia)。

此病是由于臂丛神经受损而致。臂丛神经是由颈髓第五段至胸髓第一段发出的脊神经的前支组成,主要支配上肢的感觉和运动。人体上肢灵活的运动和敏锐的感觉功能都有赖于臂丛神经功能的正常。当其受损时可产生其支配区的疼痛。原发性臂丛神经痛泛指肩胛带及上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征,又称“神经痛性肌萎缩”。病因目前尚不明确,一般认为是一种变态反应性疾病,可能与感染和接种疫苗有关。继发性臂丛神经痛的病因多为臂丛邻近组织病变压迫。如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎肿瘤及颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大等,外伤亦可成为病因。各种原因所致的臂丛神经痛的临床表现是:肩部及上肢不同程度的疼痛,呈持续性或阵发性加剧,夜间及活动肢体时疼痛明显。臂丛范围内有感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射可减低。治疗和预后因病因而异。

你的发病可能是由于劳动时用力不当,臂丛神经受到过度牵拉而损伤所致。也可能因劳累致颈椎病复发造成臂丛神经根部受压。颈椎病的X线改变与临床症状可不一致,所以虽然X光片没显示出异常并不能完全排除颈椎病。最好再做相关的理化检查(如颈胸部的核磁共振)以明确诊断。

中医将此病归于痹症范畴。按症状特点及兼有症状可分为风寒、风湿、血虚、血瘀等证型。治疗原则为祛风除湿、温阳散寒、养血活血等。对于原发性臂丛神经痛及可排除肿瘤、结核等病因的继发性臂丛神经痛,针灸和中药治疗有很满意的效果。尤其针灸的效果更是立杆见影。针灸取穴通常是患侧颈部的关键穴位如扶突、天鼎、奇穴颈臂及所累及部位的手三阳经的原穴、络穴等,通常要引出酸、麻、胀及闪电感。一般经5-10次治疗可明显好转,经20次左右治疗可基本痊愈。针灸的同时可配合中药内服及外敷。对于一些证型也可配合神灯照射。

建议你在排期等候专科医生的同时接受中医治疗以尽快解除痛苦,也许在你见到专科医生之前就已经治愈了。

多伦多天兴中医诊所(T&X Health Centre)电话:416-535-8588

责任编辑:文风

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