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摔车后手腕痛 小心舟状骨骨折!

北荣新竹分院骨科医师黄盈诚正在看诊。(北荣新竹分院)
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【大纪元2020年06月10日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹报导)三十岁张姓妇女骑车因于车速过快而打滑,摔倒后左手腕隐隐作痛,以为是普通的扭伤,自行回家后至国术馆接受推拿民俗治疗,但伤痛持续,于骨科就诊后才知道原来是舟状骨骨折,在接受“无头螺钉内固定手术”后,疼痛症状才逐渐改善。

北荣新竹分院骨科医师黄盈诚表示,舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折,大约占了六成左右的腕骨骨折,也占了整个手腕伤害的15%。手腕是由桡骨,尺骨,及八块小型的腕骨构成,这八块的腕骨中,舟状骨的重要性,在于舟状骨位于桡骨上方,四周包覆着韧带,除了帮助腕关节的运动,也提供了腕关节的稳定性。由于它的外型呈现弯弯长长的船舟形状,因此将它叫作舟状骨。

北荣新竹分院骨科医师黄盈诚正在看诊
北荣新竹分院骨科医师黄盈诚正在看诊。(北荣新竹分院提供)

黄盈诚说,舟状骨的受伤原因,大多是由低能量的撞击,摔倒时手腕过度伸展,朝地垂直撞击造成舟状骨骨折。舟状骨骨折的发生率大约是万分之4以男性居多,男女比大约是2:1,最主要的族群为年轻二十多岁的车祸摔倒的病患。

舟状骨骨折的症状,主要是有拇指根部区域的压痛,病患在移动拇指或手腕,或是在抓捏物品时,会感受到疼痛加剧。但病人并不会有太明显的瘀血或局部肿胀的状况,很容易被误以为是一般的手腕扭伤。当病患至医院就医检查时,会依据病人的受伤状况,加上理学检查,配合x光的影像辅助评估,来诊断舟状骨骨折。

一旦确诊舟状骨骨折,会依其骨折严重程度和位置来作不同的治疗,分别如下:

一、骨折状况属轻微稳定,可以接受石膏固定4-6周的保守治疗,但在治疗期间必须规则追踪x光并评估骨折愈合状况。

二、舟状骨骨折属于严重或不稳定,或者曾经接受石膏固定保守治疗的病患,追踪x光发现骨折移位变得更严重时,我们通常才建议病患接受“螺钉内固定手术”治疗。若没有接受妥适的治疗,后续可能会并发骨折愈合不良,除了要接受“骨折螺钉固定手术”以外,还要再加做“骨移植手术”。由于骨科医材的进步,目前治疗舟状骨骨折的最新手术方式,以“无头螺钉”的复位内固定手术为主流。手术过后,病患必须配合石膏固定4-6周,再进行约3个月的手部功能复健治疗。

手术过程:骨科医师会以“移动式的x光机”作影像辅助,再以“微创”的方式,将骨折复位后,以“无头螺钉”做固定。伤口非常小,约略1公分。病患的疼痛可以在术后获得明显的改善,住院时间相对比较短。目前的研究文献指出,接受手术治疗的患者,舟状骨骨折愈合的比例可高达九成。

责任编辑:王愉悦

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