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拒绝正当医疗理赔 Medibank被罚500万

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【大纪元2020年07月16日讯】(大纪元记者天睿澳洲悉尼编译报导)私人医疗保险公司Medibank 因误导消费者而被罚款500万澳元。数百名提出关节治疗理赔的客户被拒,但实际上,这些手术在承保范围之内。

Medibank公司向持有AHM医保公司“精简”或“升级”保单的849名会员提供了错误信息,声称他们的关节检查或关节修复手术不在医保范围之内,但实际上,这些医疗服务在正当的理赔范围之内。

至少1396份正当理赔申请被拒。这种行为被认为违反了澳洲消费者保护法。7月16日,联邦法庭判处Medibank公司500万澳元罚款

澳洲竞争与消费者委员会(ACCC)主席西姆斯(Rod Sims)表示,Medibank的行为严重违法澳洲消费者保护法,而且该公司拒绝正当理赔的行为持续了5年,数百位需要进行关节手术的客户受到影响。

2018年8月,Medibank自己将违规事件报告给了竞消委,并通知了13万名现有客户和前客户。去年9月,竞消委将Medibank控上了联邦法庭。

Medibank已经向175名受影响的客户赔付了超过77.5万澳元的赔偿金,并承诺与尚未接受赔偿协议的670名客户取得联系,向他们提供理赔机会。

该公司还承诺向这些客户支付一次性400澳元的赔偿。

Medibank是澳洲最大的私人医疗保险公司之一,拥有377万名客户。

责任编辑:岳明

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