【大纪元2020年07月21日讯】（记者李梅采访报导）头疼是一种常见病，全球每年有50%的人会有头疼出现，而且超过90%的人在一生中有过头疼经历。纽约脑神经内科医师卢志豪表示，头痛和神经内科有关，有些头疼是血管瘤病变造成，应该引起警惕。
区分两类头疼
卢医师说，头疼大致分为原发性头痛和次发性头疼两类，偏头痛、紧张性头疼属于原发性头痛。这种原发性头痛在诊断时，需要结合核磁共振，医生根据片子情况才能做出判断。
而次发性头疼，一般是因为长瘤，比如血管瘤造成。因头疼到神经科求诊的人，正是担心长瘤、出血问题。
他进一步举例说，如果患者长了脑瘤，头一定会痛，但并非所有的头痛都是因为脑瘤引起。脑瘤引发的头痛在头痛者的比例较少，有1%～2%的人可能是脑瘤引发。但医师在进行头疼的检查时，有必要排除是否是脑瘤引发的病因。
什么样的头疼该警惕
卢医师表示，因为头痛的感觉相当主观，患者本人较难以区分，但有一种情况应该警惕。20来岁、30来岁就有头痛病史，一直持续到50岁，患上脑瘤的风险相对较低、如果有病变发生，应该早会显现。而一个没有头痛病史的人到50岁以后突然开始经常头痛，这就很异常，应该引起重视。
他提醒，如果突然头痛得厉害，出现了从未出现的疼痛，感觉难以忍受，恐怕是血管瘤渗血造成，应该立即去急诊室，这种情况如果拍片看不到问题，一般要做穿刺，看是否是血液症，有没有长瘤。
头疼患者白天劳累容易发作，因此一般白天的发病比晚间要多。但是如果半夜头痛，甚至痛醒的话，都要尽快做检查，确认是否有血管病变。
如果太阳穴部位持续头痛，连续几个月，也要当心。此外，血管瘤有遗传性，如果有家族病史，比如父母亲任何一方有血管瘤、脑出血者，本人应该留意检查。
预防头痛的药物
卢医师说，治疗头疼的药物分两种：预防性药物和止痛药。如果患者一个月头痛只有一两天，吃止痛药就能解决，但是如果一个月头痛很多天，可能需要服用预防性药物。比如，如果一个月头疼发作10次，吃几天药来预防是值得的。
他坦言，通常吃预防药需要每天服用，找到适合患者头疼的预防药物，一般是比较巧合的，有的人吃降血压的药发现对预防头痛有效，而有的人服用治疗癫痫的药物后发现头痛好了。还有服用治疗忧郁症的药也起到了预防作用。
然而当医生开出这样的药，常常有病人比较不理解，自己明明没有这些症状，却服用毫不相干的药，卢医师说虽然药房没有对药物标示这类功效，但确实能起到预防头痛的作用。
新型药：CGRP抑制剂
卢医师提到一种时下热门的新型、高效头痛预防性药物CGRP抑制剂，这种药物去年开始发售以来，大受欢迎，并得到所有头痛协会的关注。实际上这是20年前就有的药物，研究者发现人在头痛时，体内的CGRP这种物质会很高，根据这一原理，在五、六年前药厂开发出阻断CGRP接收器的药物，从而对头痛起到抑制作用。
他介绍，这是一种预防类皮下注射药物，一个月注射一次。患者尝试过其它药物治疗之后，医疗保险才会承保费用。常见的副作用有便秘、易感冒、对上呼吸道的免疫力有一定影响，但并不严重。
一位台裔患者头疼20几年，平均每天发作两三次，其它药物均不能有效抑制，改用这种药物后，一个月头疼只发作两次，让他感到开心不已。◇
卢志豪：脑神经内科专家，纽约州立大学医学博士，纽约大学神经内科，18年临床经验，曾任纽约上州退伍军人医院(VA)和纽约医院皇后医疗中心(NYHQ)主治医师，专治脑神经疾病：头痛、晕眩、中风、癫痫、帕金森、老年痴呆及代谢性神经病变等。诊所提供脑电波 (EEG) 及神经肌电图 (EMG) 检查。
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