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2次微创动脉瘤栓塞手术 血管摄影检查及早

联新国际医院神经医学中心执行院长陈启仁指着左侧有破裂的动脉瘤。(联新国际医院提供)

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【大纪元2020年07月23日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)动脉瘤最怕破裂危及生命,却有许多人不知道自己有动脉瘤。一位50多岁叶姓妇女有高血压疾病,因多日头痛、脖子酸痛求诊,结果竟然发现脑中有2颗动脉瘤,其中一颗已破裂,这位病患相当幸运,大部分动脉瘤破裂时会导致昏迷,但她只有头痛、脖子痛症状。经过2次微创动脉瘤栓塞手术后,没有留下后遗症,日前已康复出院。

联新国际医院神经医学中心执行院长陈启仁指着左侧有破裂的动脉瘤。
联新国际医院神经医学中心执行院长陈启仁指着左侧有破裂的动脉瘤。(联新国际医院提供)

联新国际医院神经医学中心执行院长陈启仁教授表示,动脉瘤的发生率约4%至7%,有二至三成以上还会有2颗以上的动脉瘤。什么人较易形成多颗动脉瘤呢?根据文献的报告,分别为抽烟、女性及年龄;其中有抽烟者有2.1倍罹患多颗动脉瘤,女性则有1.6 倍。由于动脉瘤在破裂前几乎没有明显症状,陈启仁教授建议45岁以上民众、有家族动脉瘤病史者,最好至少一次至医院以核磁共振检查头颈部血管。

叶女因持续一星期的头痛及颈部僵硬,经初步电脑断层扫描检查,无法确定有无出血,但因脑回不对称,再以核磁共振检查确实有蜘蛛膜下腔出血现象,随后透过磁振造影血管摄影检查发现在左、右脑各有1颗大动脉瘤,左侧9mm大的动脉瘤已破裂,造成蜘蛛膜下腔出血现象,随即进行微创动脉瘤栓塞手术。右侧7mm大的未破动脉瘤经健保事前审查通过后,进行微创栓塞手术,日前已顺利康复出院。

陈启仁提到,当动脉瘤破裂出血时,有1/3人会当场死亡、1/3可以健康出院、1/3则可能有瘫痪等后遗症,因此建议45岁以上民众,尤其有家族动脉瘤病史者,可以至少做一次核磁共振血管摄影检查,才能及早发现、及早治疗。

动脉瘤不是肿瘤,只是血管膨出,所以无良性、恶性区分,动脉瘤的形成大部分与动脉硬化有关,陈启仁教授说,动脉硬化的形成则与5大因子有关,包含高血压、高血脂、糖尿病、抽烟及遗传,可能使动脉硬化会造成血管壁产生裂缝,血压变高时,会让血管壁突出,越突出,壁就变得越来越薄,最后导致破裂。

医院治疗动脉瘤手术有健保给付,微创手术以微导管从腹股沟进入体内血管,透过可调式线圈填满突出的动脉瘤。把动脉瘤用缐圈填满,血液无法进入,就没有破的机会;另一种方式是用密网支架来阻截或改变血液流入动脉瘤内,当血流入愈少及愈慢,动脉瘤就会变小,最后消失。◇

责任编辑:李悦

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