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台急性心肌梗塞更新指引 纳入救护车系统

中华民国心脏学会24日公布,新的ST段上升型心肌梗塞(STEMI)的治疗指引。(赖玟茹/大纪元)
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【大纪元2020年07月24日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)心脏病已蝉联多年国人十大死因第二名,仅次于癌症。据统计,108年全台就有19,859人死于心脏疾病,平均26分钟就有一人死亡,其中又以急性心肌梗塞为心脏病死亡的主要原因。心肌梗塞每延误30分钟治疗,就会增加死亡风险;心脏学会24日发布新型指引,强调病人在救护车上,就应该尽速使用心电图进行诊断,以降低病人死亡风险。

急性心肌梗塞是心脏病死亡的主要原因之一,因为心脏需要冠状动脉供应大量氧气和养分,当冠状动脉因血栓阻塞导致心脏无法获得足够的氧气与营养时,将会引起心脏肌肉坏死,容易并发心律不整及心脏衰竭,危及患者生命。如冠状动脉完全被阻塞时,心电图中ST段会对应呈现上升讯号,因此该类心脏病称为ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。

中华民国心脏学会针对台湾的临床经验,强调急性胸痛、怀疑心肌梗塞时,应及早透过救护车就医,并将此建议纳入新的ST段上升型心肌梗塞(STEMI)的治疗指引中。

新指引撰写委员会主席、成大医院心脏血管科主治医师李贻恒表示,由于ST段上升型心肌梗塞与冠状动脉血栓有相当程度的关系,因此针对此类病人,首要是以快速回复心肌血流灌注为主要目标,临床上则是以紧急心导管手术,包括气球扩张及血管支架置放来打通血管。

李贻恒指出,根据国外研究显示,ST段上升型心肌梗塞病患,每延迟30分钟治疗,一年后的死亡率将上升7.5%。因此,如果能在到院前的救护车上,就用心电图早期诊断STEMI,提前给予双重抗血小板药物,同时通知医院的心导管团队,于到院时立刻进行紧急心导管手术,将有助于缩短治疗所需时间,早期打通血管、降低死亡率。◇

责任编辑:郑桦

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