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头皮屑多又痒?4种抗屑洗发精 药师教你挑

文/廖伟呈(居家药师照护合格药师)

引起头皮屑的原因有哪些,如何挑选抗屑洗发精?(Shutterstock)
引起头皮屑的原因有哪些,如何挑选抗屑洗发精?(Shutterstock)
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不少民众在季节交换时,饱受头皮屑所扰,严重时甚至忍不住搔痒想抠个几下,却深怕头皮屑雪花纷飞。挑选抗屑产品时,常常发现,各产成分不同,本篇整理常见抗屑洗发精及药品的成分,提供大家参考。

头皮屑的最常见原因脂漏性皮肤炎

人的头皮细胞正常情况下的更新周期是28天,在正常的皮肤代谢过程中,角质形成细胞不断从皮肤表面脱落。脱落时,通常会形成十几甚至几百个细胞的聚集体。当头皮过度角质化、皮屑芽孢菌过度增生、头皮发炎,使得聚集体直径大于0.2毫米时,即可形成肉眼可见的小片聚集物——“头皮屑”。

有多种因素会造成头皮屑,包括:脂漏性皮肤炎、干癣、某些化学物品(如染发、美发药剂)造成的接触性皮肤炎、霉菌感染(头癣)、太久未洗头等。

脂漏性皮肤炎是头皮屑最常见的原因,而且头皮屑也是头皮漏脂性皮肤炎最常见的症状。这类型的头皮屑与皮肤上的真菌,即皮屑芽胞菌,包括Malassezia furfur与Malassezia globosa过度滋生有关。

根据研究,在头皮屑部位,皮屑芽胞菌菌量可高达正常水准的1.5至2倍。这些真菌会代谢皮脂内的三酸甘油酯,形成油酸;当油酸渗透进表皮的角质层后,会使某些体质较敏感的人,发生皮肤的发炎反应,进而干扰角质细胞的生理恒定,导致不正常的脱落,诱发头皮屑。

头皮干癣的表现与头皮脂漏性皮肤炎很相似,也是造成头皮屑的原因之一,但常被误认为脂漏性皮肤炎。某些含有焦油成分的洗发精,对头皮干癣与脂漏性皮肤炎皆有效果,但大部分的“抗屑洗发精”则效果不佳,需请皮肤科医师开立外用或口服药物治疗,亦可搭配特殊波长的紫外线光线疗法。

4大类抗屑洗发精/药品怎么选?

目前市售的抗屑洗发精共分4大类,作用各有不同,建议厘清病因后再选用。

1. 抗皮屑芽孢菌成分

皮屑芽孢菌可能与头皮屑的致病机转有关,此类洗发精可以杀死皮屑芽孢菌。代表成分是ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide、piroctone olamine、ciclopirox olamine。

● Ketoconazole

具有广效性抗霉菌(真菌)的效果,它可抑制霉菌合成麦角固醇的能力,让霉菌无法形成细胞膜,有杀菌、抗发炎与轻微的抗雄性素的效果,可以抑制出油,常用来治疗汗斑与脂漏性皮肤炎。使用时可让药剂在皮肤上停留15分钟以上再冲掉,以得到最佳的治疗效果。市面上有许多此成分,不同厂牌的产品,它氧化后会略带粉红色,时间越久颜色会变的越红,效期也越短。

使用后,偶而会觉得头发或头皮干燥,可以搭配使用润丝产品改善。长期使用药性较不明显,可以交替使用它种抗屑产品,维持持续的抗屑效果。

● Zinc pyrithione

具有抗霉菌的功能,可抑制皮屑芽胞菌,适用于治疗汗斑与脂漏性皮肤炎,可添加至治疗头皮屑的洗发精。此外,Zinc pyrithione亦可调控皮肤的角化功能,使头皮表皮角质化与皮脂分泌功能正常化。

● 二硫化硒

二硫化硒(selenium sulfide, SeS2)具有抑制皮屑芽胞菌的能力,并可减缓表皮角质化的速度,也常添加至洗发精来改善头皮屑问题。

不过它可能刺激皮脂腺,使头皮更加油腻,所以脂漏性皮肤炎的患者不适合使用。

● Piroctone olamine

又称piroctone ethanolamine,具有治疗霉菌感染的效果,可用来处理因皮屑芽胞菌造成的头皮屑问题。

● CPO(Ciclopirox olamine)

同时具备抗霉菌与抗发炎的双重效果,可用来治疗脂漏性皮肤炎与头皮屑。曾有研究比较CPO与ketoconazole洗发精的效果,发现同样有效,且患者整体改善的程度较优。

2. 减缓角质细胞增生成分

头皮屑的发生与角质代谢异常有关,减缓角质细胞增生,可以改善头皮屑困扰。代表成分是煤焦油(coal tar)、ciclopirox olamine、selenium sulfide、piroctone olamine。

● 煤焦油

煤焦油是制煤过程的产物,具有杀菌、止痒作用、溶解角质减少头皮屑、抑制皮脂腺减少出油的情形,减缓不正常的表皮代谢速度,可用来治疗脂漏性皮肤炎与干癣。

具有煤焦油的味道,使用后可能需要润丝。该品建议要停留于头皮5~10分钟,可达更好的使用效果。

3. 溶解过厚的角质成分

当脱屑很厚时,药物不易穿透,表皮也不易修复,使用角质溶解剂,可让已经形成的头皮屑顺利脱落。代表成分是水杨酸(salicylic acid)。

水杨酸可溶解角质,改善头皮屑状况,但可能造成头皮干燥的副作用,所以洗发后可搭配润发成分使用。

4. 抗发炎、止痒成分

Clobetasol propionate具有抗发炎的功能,也有很多产品会添加维生素、甘油等镇静、舒缓的物质,或薄荷等清凉剂,可解除搔痒感。

洗发精勿乱用 务必询求医师协助

治疗头皮屑之前,需请皮肤科专科医师先行诊察,确定病因再加以治疗。看医生时,务必要跟医师请教“如何保养头皮”,平常的保养非常重要,而不是单靠医师开立的药剂。

再者,抗屑洗发精仅适用初期的头皮屑问题,若头皮伴随出屑且又痒又痛,甚至摸起来有颗粒状的凸起物,代表头皮已经发炎,最好停止使用,以免加重症状,应立即至皮肤科接受正规治疗。

此外,睡眠品质正常化、适当途径纾解压力、适度的运动,都是调整体质的好方法。若用洗发精后头发过于干涩,建议换滋润一点的产品,一味的洗去头皮的油脂不见得是好事。日常饮食中,可以多食用优质不饱和脂肪,如鱼油等。若长期适当食用,可以减少脂漏性皮肤炎的复发概率。

作者简介:廖伟呈,中华民国注册药师,糖尿病卫教师,居家药师照护合格药师。本文由微笑药师网授权转载,微笑咨询line@: smilerx

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责任编辑:李清风◇

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