【大纪元2020年09月13日讯】（洛杉矶工商讯）被称为神经治疗或根管治疗的牙科诊疗可以说是最基本的诊疗，也是非常高度的领域。但是，虽然程度上有差异，但在美国和中国比较时，在中国，一般患者对神经治疗的难易度多少会有被降低。
如果蛀牙长到神经管，就要进行神经治疗。但是，惊险的情况怎么办呢？ 神经管穿透也要继续去除蛀牙的吗？ 如果神经管裸露并且明显有红洞但没有出血怎么办？ 首先，没有令人叹为观止的情况。大胆地，但是要小心，彻底去除蛀牙。因为被剩下的蛀牙感染的象牙质层最后会不死而蔓延。
那么有一天，剧痛再次降临到患者身上。下次再看到针孔一样的小孔，如果不出血的话，就试图进行牙髓复造（Ddirect Pulp Capping）。使用氢氧化钙Ca（OH）2或MTA（Mineral Trioxide Aggregate），其实氢氧化钙因为密封效果较低，因此用它覆盖暴露的神经管，再用叫做“GlassIonomer”的材料覆盖上面。
另外，MTA的材料密封效果优秀，因此也常被使用，但与治疗后的预期效果不同，很少还会出现神经再次死亡的情况，因此可能与患者发生争执。
牙髓复造的情况需要与患者进行充分的对话。牙髓复造的情况非常敏感，最好由专门的神经治疗专家（Endodontist）负责，但现实中大部分牙科医院在治疗蛀牙时，如果发生蛀牙碰到神经管而导致牙髓复造的情况，当场转介给神经治疗专家进行治疗，在实际情况下是很难的。当然，神经治疗专门医生与一般个体医生相比，其治疗费用相差很大。也要为患者的经济负担考虑。
最后，关于进行神经治疗的情况，神经治疗并不是一般患者想的那样，只是为了牙冠而进行的单纯的前期治疗（Previous Step）。在这里密封效果也很重要。特别是牙齿根部1/3下部的密封很重要，并且可以通过使用MTA增强密封效果。但如果万一疾病在过一些时间后再次向根部蔓延，因为MTA具有良好的密封效果，几乎无法消除。应该要记住的是，即使牙根端的密封状态在X光片上是完美的，但是由于存在一些细微的附加神经管，因此总有复发的可能性。当然很罕见。虽然通过这样的版面经常讲，神经治疗非常困难，在极少的情况下，这种疾病还可以复发。
本文由Charm Dental Group（最佳牙科诊所）供稿。最佳牙科由拥有29年丰富植牙临床经验的金圣九院长亲自看诊。目前，植牙有特价，包牙冠不含骨粉只需899美元，洽询电话：626-810-0882；诊所接受Medical，Medicare，各类PPO保险。◇
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