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流感疫苗不只有打针?喷鼻式疫苗6类人不适用

文/黄彦鈜(幸福儿科诊所院长)

流感疫苗有不必打针的“喷鼻式疫苗”,是否有效?哪些人不适合?(Shutterstock)
流感疫苗有不必打针的“喷鼻式疫苗”,是否有效?哪些人不适合?(Shutterstock)
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进入秋天,便开始到了接种流感疫苗的季节。许多家长因为心疼孩子打针痛,便询问我:是否可以在不打针的情况下接种流感疫苗?答案是肯定的,目前有直接把流感疫苗喷进鼻子,而不必打针的“喷鼻式疫苗”。

喷鼻式流感疫苗有效吗?

喷鼻式流感疫苗又称减活流感疫苗(live attenuated influenza vaccine,LAIV),是通过喷鼻子的方式接种的疫苗。今年的喷鼻式流感疫苗与打针式疫苗一样,可使身体对4种流行性感冒的病毒产生免疫力,包括两种A型流感和两种B型流感。

每一年接种的流感疫苗,保护效率都不同。在前两年的流感季,喷鼻式流感疫苗并不被推荐使用。但后来改良了其中接种疫苗的H1N1病毒后,便又开始从去年开始推荐使用。虽然数据只限于国外,但其有效性与打针式流感疫苗应该是同等的。

喷鼻式流感疫苗是减活疫苗 6类人不适用

喷鼻式流感疫苗属于减弱了毒性的活性疫苗,它含有“活性”成分。既然是活性疫苗,所以不是每一个人都适合用,只有健康的、2~49 岁的人才可使用。

以下6类人不得使用此类活性疫苗:

1. 2岁以下婴儿或49岁以上的中老年。

2. 曾经因为打疫苗针或流感疫苗针而有严重过敏反应者。

3. 2~4岁的儿童有哮喘或曾经有过肺部疾病、气管炎者;或2~17 岁的正在服用阿司匹林或同类药物者。

4. 身体患有疾病,比如:

免疫系统较弱的病患,如在进行化疗、患艾滋病;

曾经割除脾脏,或脾脏已经损坏;

头部或头骨受伤,以至于有可能导致脑脊液倒流到鼻子、嘴巴或耳朵;

耳朵曾经动手术装过听觉器(人工耳蜗);

5. 孕妇或有可能将怀孕的妇女。

6. 近2个星期内服用过抗流感病毒药物者。

另外,5岁以上有哮喘,以及肺部、心脏、肾脏、肝脏或脑神经疾病患者,也必须谨慎使用。

由此可见,使用喷鼻式流感疫苗必须谨慎小心。

如果孩子健康,但却有一点感冒可以用吗?如果只是小感冒,例如流鼻涕、咳嗽、拉肚子、发烧等症状,而且也排除了以上提到的情况,接种喷鼻式流感疫苗是没有问题的。但是如果有流鼻涕或鼻塞,会让喷鼻式流感疫苗无法很有效的接种,建议还是采用打针的方式。

喷鼻式流感疫苗有副作用吗?

喷鼻式流感疫苗虽然是活性疫苗,但是并不会导致流感。儿童喷了之后,可能会有流鼻涕、肌肉酸痛、发低烧、喘息、头痛、呕吐、喉咙痛等副作用

目前,所有6个月以上的宝宝都可以接种流感疫苗,但2岁以下的婴儿只能用打针的方式接种。而9岁以下的孩子如果在之前的流感季节里一共接种少于2次的流感疫苗,便必须在今年的流感季节里接种2次,以确保孩子能产生足够的免疫力。

今年入冬时期,由于有冠状病毒的肆虐,又遇上流感多发的季节,孩子接种流感疫苗就更为重要。如果孩子已经到了适合接种流感疫苗的年龄,无论是喷鼻子或打针的方式,都要尽早接种。◇

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作者简介:黄彦鈜医师

黄彦鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),儿科医学博士,康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师,纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学。

责任编辑:李清风

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