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青少年头痛并眼动异常 尽早就医勿拖延

台大医院新竹分院小儿部小儿神经科医师张宝玲表示,如小朋友有日渐增强或频率增加之头痛,且并有不对称之神经学异常,应注意有可能是“继发性头痛”,也就是明确病因所引起之头痛,如:感染或肿瘤所致,应立即就医治疗。(图片红框处为中脑肿瘤)(台大医院新竹分院提供)
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【大纪元2020年09月22日讯】(大纪元记者林倩玉台湾新竹综合报导)新竹一名15岁男孩日前因头痛不适昏倒,被家人紧急送医,经急诊诊断疑为水脑合并癫痫,施以抗癫痫药物治疗。但男孩父母对癫痫病情仍有疑虑,故带至台大医院新竹分院小儿神经科门诊就医。透过检查,发现男孩眼动受限,眼睛无法往上看及往外侧注视,医师问诊发现,他自小学四年级就开始头痛,且因眼动受限而时常跌倒。经脑部核磁共振检查确诊为水脑并中脑肿瘤,立即安排手术治疗。

台大医院新竹分院小儿部小儿神经科医师张宝玲表示,在临床经验中,头痛是病童最常抱怨的问题,尤其是小学高年级及国、高中学童,其中大部分为原发性头痛,如偏头痛及紧缩型头痛等。她说,如小朋友有日渐增强或频率增加之头痛,且并有不对称之神经学异常,如:单侧肢体无力、抽搐、眼动异常、步态不稳或有全身性症状,发烧或体重下降等,应注意有可能是“继发性头痛”,也就是明确病因所引起之头痛,如:感染或肿瘤所致,应立即就医治疗。

除继发性头痛外,张宝玲指出,青少年常有“原发性慢性头痛”,也就是偏头痛及紧缩型头痛的问题。青少年慢性头痛常与心理状态及生活习惯有关,如:压力、忧郁焦虑、睡眠障碍、阻塞性呼吸中止症或长时间使用3C产品且姿势不良等引起。青少年头痛不仅是生理问题,也会连带影响课业表现、人际互动及生活品质,也易加重忧郁、焦虑及造成抗拒就学、常请假等问题。

张宝玲强调,处理慢性头痛患者除了要排除继发性头痛外,另需细心问诊及评估病童心理及精神状态,如情绪、同侪相处及课业问题等。针对头痛患者之治疗,除药物治疗外,非药物治疗方式可考量压力处理技巧等。如果是因睡眠问题引起之头痛,则需另作相关评估及处理睡眠问题。她提醒,如果家中小朋友有长期头痛问题,甚至影响人际关系,建议尽早就医检查。

责任编辑:唐音

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