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飞蚊症4征兆要警惕!飞蚊症状、成因和治疗全图解

文/李杭哲

飞蚊症有哪些症状,什么情况要当心失明风险?怎样治疗?(健康1+1/大纪元)
飞蚊症有哪些症状,什么情况要当心失明风险?怎样治疗?(健康1+1/大纪元)
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眼前出现小蚊子,怎么赶也赶不走吗?这就是俗称的“飞蚊症”。尤其是在看白色墙面或蓝色天空时,飞蚊般的黑影会更加明显。有些黑影的形状不像飞蚊,而是圆点、细丝、圆环之类,严重的话会影响视线,造成生活不便,令人相当困扰。还有些人的飞蚊症,可能是严重眼病的征兆。飞蚊症有哪些症状,什么情况要当心失明风险?出现飞蚊的原因有哪些?怎样治疗?本篇一一图解说明。

飞蚊症的5大症状

飞蚊症通常会出现如下症状:

1. 眼前看到飞蚊般的黑影,形状包括点状、环状、细丝、云雾、蚊虫形等。

2. 飞蚊有大有小,有些清楚,有些模糊。

3. 飞蚊时有时无,有时突然增加,甚至布满整个视野。

4. 转动眼睛时,飞蚊会随着视线的方向漂移。

5. 有时伴随闪光。

飞蚊症的常见症状。(健康1+1/大纪元)
飞蚊症的常见症状。(健康1+1/大纪元)

中医看飞蚊症症状在古代,医学家称飞蚊症为“云雾移睛”或“蝇翅黑花”。在《张氏医通》一书中记载:“自见如蝇飞花堕,旌旆条环,空中撩乱,或青黄黑白,仰视则上,俯则下也。”与现代医学的观察几乎一模一样。

眼睛里有漂浮物?飞蚊症形成原因解析

飞蚊症是一种自觉症状,与眼睛中的玻璃体密切相关。在医学上,飞蚊症又被称为“玻璃体混浊”或“玻璃体退化”。

什么是玻璃体呢?它是眼球里面的一种无色透明的胶状体,表面覆盖着一层玻璃体膜。它位于晶状体和视网膜之间,充满了整个眼球的5分之4。玻璃体的作用是支撑视网膜,使其能够贴合在眼球后壁。

飞蚊症的形成,一般是玻璃体在自然老化的过程中,发生了液化凝缩,因而产生一些细胞碎片以及黏结物。这些玻璃体中漂浮的杂质,经过光线照射后,投影在视网膜上时,患者就会看到无法赶走的“蚊子”。

绝大多数的飞蚊症都属于“生理性”,年过四十后,因为眼球的自然老化而形成。

然而,飞蚊症也可能是眼睛疾病所致。眼球外伤、眼内发炎、视网膜剥离和玻璃体出血等引起的飞蚊症,属于“病理性”。

飞蚊症属于玻璃体退化,形成的原因包括生理性(老化)和病理性(视网膜剥离等)。(健康1+1/大纪元)
飞蚊症属于玻璃体退化,形成的原因包括生理性(老化)和病理性(视网膜剥离等)。(健康1+1/大纪元)

中医看飞蚊症原因古代中医认为,飞蚊症病变在于眼中的“神膏”,也正是现代医学所讲的玻璃体。而中医看飞蚊症的原因,与身体内部的脏腑失调有关,主要有湿浊上泛、肝肾亏损、气血亏虚等。

湿浊上泛:身体的湿气太重,侵犯了眼睛中的神膏,这类人可能同时伴随头昏沉、胸闷、消化不好等症状,若观察舌头,可能会看到舌苔厚腻的现象。

肝肾亏损:肝、肾两脏的精血虚衰,不能很好地提供眼睛营养,因此造成玻璃体混浊,这种患者可能同时有耳鸣、腰酸等现象。

气血亏虚:因为久病或者失血,导致气血亏虚,眼球没办法得到血液足够的滋养,因此产生飞蚊症,甚至眼睛干涩、怕光。这类患者容易脸色泛白,且伴随头晕、心悸。

飞蚊症可能有失明风险?飞蚊变多、闪光等4征兆要警惕

许多患者第一次发现自己有飞蚊症时,会特别担心,生怕自己的眼睛出了什么大问题。其实,随着年纪渐长而形成的飞蚊症,是正常现象,不需要过于担忧。

然而,以下情况所引起的飞蚊症很严重,甚至有失明的风险,必须特别留意:

视网膜剥离:玻璃体支撑着眼睛后面的视网膜,与视网膜是黏在一起的。如果玻璃体液化太过严重,就会渐渐地与视网膜分离,在分离的过程中,可能因为拉扯造成视网膜破洞;液化的玻璃体若从破洞灌入,就会造成视网膜剥离。

当玻璃体拉扯视网膜,视觉中会出现闪光;如果玻璃体与视网膜剥离,闪光可能频繁出现。倘若扯破视网膜血管,血会进入玻璃体,形成一片黑雾般的飞蚊,挡住视线。

玻璃体出血:玻璃体本身没有血管,但周围的组织出血后,流入玻璃体内,会导致飞蚊症。比如葡萄膜炎、视神经乳头炎、肿瘤或是眼球遭受打击引发的出血等等。

高度近视、曾有眼外伤和患有糖尿病的人,较容易出现视网膜剥离以及玻璃体出血的情况,比普通人更要警觉。

如果飞蚊症患者出现4个征兆,可能意味着视网膜剥离等严重问题,应该尽速就医,以免延误治疗时机:

1. 飞蚊数量突然变多、变大

2. 视觉中出现如泼墨一般或是像窗帘破洞一样的阴影

3. 看到频繁的闪光

4. 视力骤降

飞蚊症的检查方法

平时在家即可自我检查是否有飞蚊症。遮住一只眼睛,另一只眼睛盯着白墙,看有无异样。

第一次发现眼前有漂浮物之后,可以找眼科医师做眼底检查。如果确认为生理性的飞蚊症,那么就无须过于担心,持续观察、定期追踪即可。

去医院检查飞蚊症也很方便。过程是先用点散瞳剂让瞳孔放大,等待约半小时后,然后进行眼底检查。整个时长约2分钟。需要注意的是,散瞳剂会导致暂时性的视物模糊、畏光,建议在检查结束后戴上墨镜。此外,做完检查时最好有亲友陪同,因为检查后暂时不宜驾驶交通工具,以免发生危险。

赶走恼人蚊子,飞蚊症如何治疗?

单纯因玻璃体退化而产生的飞蚊症,一般都不会再消失,西医也没有特效药可以处理。所以,对于只是一般困扰程度的飞蚊症,不建议治疗。当黑影影响到视线,可以尝试转动眼球,让玻璃体内的漂浮物离开视线中央。

少数患者眼前飞蚊密集、严重影响视线。此时,有两种治疗方法可以考虑:

1. 玻璃体切除术(vitrectomy)

用手术的方式,把玻璃液和漂浮物从眼球中去除,然后用盐溶液代替旧的玻璃体。因为玻璃体主要是水,所以替换后不会感觉到明显差别。但这一手术有很大风险,可能带来视网膜剥离、视网膜撕裂和白内障等并发症。

2. 雷射疗法(laser therapy)

用雷射瞄准玻璃体里的漂浮物,把它们分解、破碎,从而改善飞蚊症症状。但这种方法很少使用,其效果因人而异,如果雷射瞄准出差错,可能损坏视网膜。

如果患者眼睛的情况较严重,比如周边的视网膜出现裂孔,可以使用视网膜雷射手术,利用雷射光线的凝固作用,把裂孔周围的视网膜固定在眼球壁上,防止恶化成视网膜剥离。如果是玻璃体出血,则可以服用止血药物约3到6个月,让已经渗出的血液渐渐地被吸收掉,并接受雷射治疗,如果没有好转就再进一步接受更复杂的手术。

飞蚊症治疗方法有玻璃体切除术和雷射疗法,但一般飞蚊症不建议治疗。(健康1+1/大纪元)
飞蚊症治疗方法有玻璃体切除术和雷射疗法,但一般飞蚊症不建议治疗。(健康1+1/大纪元)

中医看飞蚊症治疗中医有个治疗眼睛的名方,叫作“杞菊地黄丸”,对于飞蚊症有帮助。杞菊地黄丸是由能够补肝、补肾的六味地黄丸加上能够帮助明目的枸杞、菊花制作而成。但是,感冒期间较不适合服用;如果有高血压、心脏病、肝病、糖尿病等慢性疾病,应在医师的指示下服用。

怎样保养眼睛,避免飞蚊症恶化?

飞蚊症的保养,首要任务就是延缓玻璃体的老化,因此,应该尽量避免熬夜以及过度使用手机、平板电脑等3C产品,也不要长时间盯着过亮的光线,台灯应该选择光线较柔和的类型。

另外,应避免剧烈而急速的转头运动,比如练甩头功、高空弹跳、坐云霄飞车或是过度的眼球运动等。

此外,也可以适当地吃一些营养补充品,如叶黄素、维他命C以及富含胶质的食物,像是牛筋、猪脚等。或饮用枸杞菊花茶,来延缓玻璃体的老化。

参考资料:美国国家眼科研究所、高雄荣民总医院、郭综合医院、林新医院

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责任编辑:李清风◇

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