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浅谈“粪便潜血检查与大肠癌”

北荣新竹分院肝胆肠胃科蔡志奇医师看诊(台北荣总新竹分院提供)
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【大纪元2020年09月30日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹综合报导)根据卫生福利部民国2016年统计,大肠癌是国人罹患人数最多的癌症,目前政府大力推动利用粪便潜血检查提早发现大肠癌,才能早期治疗,台北荣总新竹分院肝胆肠胃科医师蔡志奇,提供几点医学资讯给民众参考。

1.什么人比较容易发生大肠癌

大肠癌与家族基因、饮食和生活习惯都有关系,建议在50岁过后接受定期粪便潜血检查,如果有家族大肠癌病史的人,则应提早到40岁之后开始接受粪便潜血检查。饮食方面,香肠、腊肉、培根等加工肉品,红肉、烧烤食物、高脂肪和低纤维的饮食习惯者较易发生大肠癌。生活习惯方面,抽烟喝酒会提高大肠癌发生率,而运动及避免体重过重则可降低大肠癌发生率。

2.大肠癌有什么症状?

早期的大肠癌病人多半没有症状。但因为大肠息肉会有少量慢性出血的情形,这种慢性少量出血造成的贫血往往也是没有症状,大多是健康检查或是其它原因抽血意外发现的。至于比较大的大肠癌可能会有血便、排便习惯改变、大便变细、腹部摸到肿块或体重减轻等症状。

另外,左右边的大肠癌症状也有所不同,右边的大肠因为管径较大,比较不会有排便习惯改变、大便细的情形,症状比左边大肠更不明显,往往是以慢性贫血或是粪便潜血检查时才发现。左边大肠因为管径较细比较接近肛门口,血便、大便习惯或外观改变等变化比较容易被发现。

3.大肠息肉和大肠癌有什么关系?

绝大部分的大肠癌是由大肠息肉转变而来,但一颗大肠息肉变成大肠癌平均约需要5至10年时间。如能早点发现大肠息肉并把它切除,就可以减少大肠癌发生的概率。.

4.有什么方法可以提早发现大肠息肉或大肠癌?

如果粪便潜血检查是阳性,则需要进一步接受大肠镜检查,看是否有息肉或其它问题。

5.粪便潜血检查阳性代表大肠一定有问题吗?

根据国民健康署统计,粪便潜血检查阳性的人,60%是大肠息肉或大肠癌,25%是痔疮,15%是溃疡或其它原因。另外粪便潜血检查阳性中,大约20个人就有一个是大肠癌。另外补充,可能有人会问,如果我这一次验大便潜血是阳性,我可不可以过一段时间再验。如果阴性就不要做大肠镜了?这是错误的观念,如果大肠有问题,不一定每次验都会有潜血反应。第二次阴性结果,不能否定第一次阳性的结果。还有,之前验大便有分化学法和免疫法两种方式。化学法的缺点是会受到食物或药物的影响,比如说吃了猪血就会验出阳性。化学法也无法分辨是胃、小肠还是大肠有问题。而免疫法不会受到食物、药物的影响,而且只有大肠有问题才会是阳性,胃溃疡等上消化道疾病不会影响检查。

6.什么时候要做大肠镜?

除了粪便潜血检查阳性的人要做大肠镜外,若是有刚刚提到大肠癌症状包括血便、排便习惯改变、不明体重轻、贫血、有大肠癌家族病史者皆可考虑进一步大肠镜检查。

责任编辑:唐音

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