【编者按】上个月，美国阿拉斯加一名医护人员在注射辉瑞疫苗后，不久出现严重过敏反应，被送往重症监护室。她没有过敏史，也没有经历过过敏反应。美国疾控中心（CDC）日前表明，目前辉瑞疫苗的严重过敏反应率是流感疫苗的近10倍，平均施打100万剂中有11.1例严重过敏，但CDC补充说，这个比率仍然很低。那么，究竟什么是严重过敏反应，注射新冠疫苗应该注意什么？
注射疫苗后，为何会发生严重过敏反应？
首先说一说什么是过敏反应。
人体有免疫系统，免疫系统的职责就是区分自己和非己。这就好像我们体内有一些巡逻兵，每天在路上巡逻，它经常看到的体内的细胞、蛋白质，就当作是“自己人”。但是如果遇到一个外来的东西，比如疫苗，它里面的蛋白质、mRNA这些物质，都是人体以前没有接触过的，这些是“生人”。
有的人免疫系统比较敏感，看到可疑的“生人”就要排除出去， 于是就发动攻击。攻击的过程中，会放出一些武器，如组织胺。此时，人体自身的细胞、组织，就会受到损伤，出现过敏反应。
最轻微的过敏反应就是皮疹，这种情况还好，等一阵子就过去了。但有的过敏反应很严重，甚至可能致死。
如果免疫系统释放出很多的武器，如大量的组胺，大量的细胞产生过激反应，就造成人体大面积的损伤，可能出现喉头水肿，引起呼吸困难。大量的组胺释放还会引起低血压，甚至休克，这种情况就会危及生命。我们可能听说过青霉素引起的过敏性休克，就是一个致命的严重过敏反应。
如果在医院出现这种局面，可以及时抢救，这就是为什么注射疫苗后，要住院多观察一段时间。
两种情况下，不要注射新冠疫苗
平常有过敏症状，如对花粉、鸡蛋、海鲜过敏的人，就不能接种疫苗了吗？还不是这样，要看每个人具体情况。过敏原有几千、上万种，有的人，几乎对所有的过敏原都过敏；有的人，只对一种或两种过敏原过敏。因此，在注射疫苗前进行“过敏原皮试”，是一个很好的测试会否过敏的方式。
但有两种情况不可接种（美国CDC也这样建议）：
1. 如果打完第一针后出现严重过敏反应（需要用肾上腺素或EpiPen治疗或必须去医院治疗的，就是严重过敏反应）或速发型过敏反应（4小时内出现荨麻疹、肿胀、呼吸窘迫等不严重的过敏反应），不要打第二针。
2. 如果以前对疫苗中的任何一种成分（如mRNA疫苗中的聚乙二醇，甚至聚山梨酯），曾有严重或速发型过敏反应 ，也不建议接种。
老年人打疫苗，注意一件事
老年人和慢性病人，打疫苗之前应跟医生好好讨论。了解疫苗的成分，也要回顾自己以前打疫苗时，是否曾过敏。
个人建议，老年人打疫苗，最好在医生和护士的监护下，延长观察时间。通常打疫苗观察半小时如果没事，就让你回家了。但是老年人，可以延长观察至五六个小时，如果是九十岁以上的非常高龄的老人，建议住院观察1～3天，因为疫苗的不良事件，多半是三天内发生的。最近也有三个国家、四例高龄老人施打疫苗后几日内死亡的案例，虽然研判和疫苗无关，但是老人毕竟是脆弱群体，多注意是有好处的。（看完整影片：【抗疫身心灵】南非变种疫苗未必挡得住？疫苗副作用怎么看 ）
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责任编辑：李清风◇
