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7种大便形状暗示健康警讯 这样吃击退便秘、腹泻

文/苏冠米

大便形状暗示着你身体的健康讯息。当出现腹泻、便秘,应该怎么办?(Shutterstock)
大便形状暗示着你身体的健康讯息。当出现腹泻、便秘,应该怎么办?(Shutterstock)
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排出大便的形状,暗示着你身体的健康讯息。当出现腹泻、便秘,应该怎么办?医师教你针对排便类型调整饮食内容,改善肠道健康。

大便形状分七类 第三、四型是正常排便类型 

大便依布里斯托大便分类法(bristol stool scale),可分为七类:

大便依布里斯托大便分类法(bristol stool scale),可分为七类,一些形状的大便意味着便秘或腹泻。(健康1+1/大纪元)
大便依布里斯托大便分类法(bristol stool scale),可分为七类,一些形状的大便意味着便秘或腹泻。(健康1+1/大纪元)

第一型:一颗颗的“羊屎便”,呈干硬球状。

第二型:呈表面凹凸的香肠状,外观可见一颗颗“球状物”相连,也有可能是有凹凸裂痕的细条状。

第三型:呈香肠状,但表面有裂痕。

第四型:外型像香蕉或蛇状,表面很光滑。

第五型:断面光滑、不成型的柔软块状粪便。

第六型:断面粗糙、蓬松的块状至糊状大便。

第七型:液状稀水便。

大便是怎么形成的呢?大肠有部分功能是回收水分。食物经由胃消化、小肠吸收后,呈粥状液体送进大肠,大肠会开始吸水,让粪便越来越集中、成型,最后排出体外。

一天排便3次或二至三天排便1次,都属于正常范围。禾馨民权妇幼诊所大肠直肠外科、微创痔疮手术主治医师钟云霓指出,如果排便正常,那么即使吃下的食物里有任何致癌物、刺激物,对肠道的刺激时间也不会太长,整体来讲,致癌性、癌变性会降低。

超过3天排便一次,就可能有便秘问题,但如果饮食内容正确,水分留在肠道里较久,即使是肠胃蠕动慢的人,三天后排出来的粪便也不至于太干硬。相反,饮食型态不良的人,粪便还没排出去就会变硬,更难在大肠里滚动、前进,渐渐被吸得更干,造成便秘,变二型大便,甚至是一型大便。

第五型到第七型则属于腹泻,与肠道受刺激、蠕动太快有关。

饮食改善排便第一招:补足三类食物,解决便秘

让人便秘的不良饮食型态,与膳食纤维、水、油脂摄取不足有关。

1. 膳食纤维:纤维是粪便的“骨架”,可增加大便体积,并使其柔软。

日常饮食以高纤食材为佳,如糙米、全麦等全榖杂粮类,及芹菜、竹笋、地瓜叶、空心菜、龙须菜、菇类、黑枣、红枣等高纤蔬果。钟云霓指出,如果不清楚蔬菜的纤维含量,“挑深色的吃就不会错”。

同心医疗体系营养师杨斯涵提醒,还要留意餐点中的低纤维食物是否占多数,如瓜类蔬果、嫩叶、滤过的蔬果汁等。

对于多数人不爱吃的菜梗,两人皆强调:不建议挑掉。尤其是胃口小的人,在有限的食量里,一定要吃菜梗或挑纤维含量高的蔬菜种类。

钟云霓说,蔬菜梗虽然不好吃,但她做这一行,知道它的好,会努力吞下去。她回忆,有次在饭店吃自助早餐,看到一名年轻女生只夹高丽菜嫩叶,挑掉菜梗。她在一旁看了,心里想:“再这样挑个10年,可能就到我们这里来了”。 因为高丽菜的纤维已不多,如果又不吃菜梗,纤维会摄取不足

龙须菜清炒很美味,若加蛋拌炒,能增添蛋香并丰富口感。(Shutterstock)
龙须菜纤维含量高,有助改善便秘。(Shutterstock)

2. 饮水量:水分可使粪便柔软、不干硬,让排便更顺畅。

杨斯涵表示,她在医院遇过一些吃素食或吃很多蔬菜、却仍便秘的患者,原因之一是他们水分摄取不够,肠道里缺乏水分柔软粪便,造成大便太干硬。

3. 油脂:油脂可刺激消化道蠕动、润滑肠道, 帮助排便。

饮食建议补充适量的植物性油脂,避免无油水煮餐。

另外,长期久坐的上班族、行动不便的银发族等活动量少的人;没有养成固定排便习惯或常常忍住便意的人;需要服用止痛药、钙片、铁剂等药物的患者,都容易有便秘问题。

如果是药物引起的便秘,可请医师开立软便药物,患者也可以喝黑枣汁改善。只是黑枣汁对肠胃道较刺激,有肠胃疾病的人,无论成人或儿童,都建议咨询医疗团队后再使用。

饮食改善排便第二招:补充益生菌、养肠道,告别腹泻

五、六型属于轻微腹泻,要留意是否吃了会刺激肠胃道的食物,例如牛奶(乳糖)、油炸物、辛辣食物。

同时要多补充3类食物:水分、益生菌(口服益生菌、优酪乳、优格),及含果胶的水溶性纤维,如燕麦、苹果、秋葵。

有腹泻困扰的人,吃益生菌可补足肠道好菌种,但平时的蔬菜量一定要吃够。

钟云霓表示,自己不会特别限制病人吃油炸物、麻辣锅,但一定要多吃蔬菜。很多腹泻的患者,认为拉肚子就不要吃青菜。她强调,蔬菜是稳定肠胃的食物,纤维在肠道里像海绵,可吸水、收集粪便残渣、形成蓬松好排出的粪便。

纤维同时也是益生菌的食物,可培养出好的肠道菌相。平时纤维只要摄取足够,不用额外补充益生菌,肠道就会稳定。这样才不会吃点刺激性食物,就拉肚子。因为好菌会帮助疏缓发炎物质、分解致癌物,即便是吃下坏菌,也会被好菌排除,不会留在肠道里。

苹果中的抗氧化物质有助修复肺部炎症,煮熟后其果胶可以保护血管。(Shutterstock)
平时有轻微腹泻旳人,可吃点苹果以摄取水溶性纤维。(Shutterstock)

造成腹泻的原因,可能是肠躁症、肠道坏菌多或肠道长期处于易发炎的状态。而第七型的液状粪便属于严重腹泻,可分为急性腹泻、慢性腹泻:急性腹泻多是被细菌感染,如沙门氏菌、葡萄球菌;慢性腹泻则可能是癌症、肝肾疾病所引发。

杨斯涵指出,严重腹泻要先禁食、让肠道休息,并留意补充水分和电解质。并建议就医,等状况好转再进食。此时,要先吃清淡食物,例如米汤、补充富含果胶的苹果汁。等完全痊愈,再开始吃纤维较多的蔬果。

这一种难分类的大便 与肠道坏菌多有关

一些民众可能有这样的排便经历:先排出成型的大便,接着排出糊糊的软便。这种粪便很难分类是属于哪一型。

钟云霓表示,大便一定是前面先形成的比后面干,因为水被吸得最多,后面形成的大便再推挤它往前移动。正常情况下,状态稳定的肠道,吸水、移动粪便的速度差不多,可以形成整条成型的大便。

当肠道不够稳定,蠕动时快时慢,可能前面的大便停留较久,后面的部分因肠道受刺激、蠕动变快、分泌慢性发炎物质等,而无法回收水分,才会产生这种前干后水的大便。

这类情形可能是自律神经不稳定,也与肠道坏菌多有关。要留意的是,坏菌包括胃幽门螺旋杆菌,且肠胃道是连通的,常有这类排便的人,比较容易有胃肠道溃疡、肠躁症等疾病。

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责任编辑:李清风◇

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