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【横纹肌溶解症】过度运动 小心伤身又伤肾

成大医院斗六分院肾脏科邱裕桓医师表示,运动或工作前后多关注身体状况,绝大多数的横纹肌溶解症都是可以避免的。 (成大斗六分院提供)

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【大纪元2021年11月24日讯】(大纪元记者廖素贞台湾云林报导)50岁的谢先生因同事的刺激及推荐,报名参加健身房重训课程。在教练鼓舞下,虽然感到腿部疼痛难耐,仍勉强配合完成训练菜单。回家后,腿部肌肉疼痛越来越严重,整个人几乎要晕厥,且合并恶心呕吐,被送急诊。抽血检验发现肌肉发炎指数飙升,合并急性肾衰竭及肝功能异常,诊断为横纹肌溶解症。谢先生立即被送进加护病房,经过数日才终于好转。

成大医院斗六分院肾脏科医师邱裕桓表示,骨骼肌是运动时动作的肌肉,属于横纹肌。当骨骼肌因为运动过度、外力、压迫等原因受到伤害而坏死,环绕骨骼横纹肌细胞的肌纤维膜受到伤害,造成肌肉细胞内的物质大量流入循环血浆中,其中的肌球蛋白会对身体组织产生毒性,并且引发一连串有毒的生化反应,甚至造成致命性的急性肾衰竭。

横纹肌溶解症的治疗,主要是避免以及矫正并发症︰一、改善血管内循环量的缺乏:静脉注射大量等张性溶液,加速肌球蛋白的代谢,到每小时尿量约200~300毫升的水准,必要时可以加上利尿剂,以预防肾衰竭的发生。二、碱化尿液:尿液的碱化作用有助于避免肌球蛋白沉淀在肾小管,一般使用碳酸氢钠,既可改善酸血症,又可碱化尿液。三、改善电解质异常:病人常合并高血钾症、低血钙症、高血磷症,进而引起心律不整,必须积极矫正。四、须随时注意病人的生命征象、尿量、肾功能、电解质、有无酸中毒。有下列情况者应采取立即性的血液透析来加以改善:持续且严重的高钾血症、寡尿性肾衰竭、持续的代谢性酸中毒、郁血性心衰竭、肺水肿。五、手术:当受伤肌肉细胞肿胀坏死,局部个别筋膜内压力增加造成缺血现象时,需施行筋膜切开术。

邱裕桓医师表示,运动或工作前后多关注身体状况,绝大多数的横纹肌溶解症都是可以避免的,包括:一、运动前先热身、运动强度不宜突然增加过多,运动时间也不宜一下增加过久。二、运动环境以通风为宜,工作环境也应有遮荫为佳,须避免闷热,并须随时补充水分。三、切勿在烈日下过度剧烈运动或工作,若身体已经感到不适,如肌肉疼痛、恶心呕吐、有虚脱感等,应立即休息,切莫逞强。若是休息后仍无法缓解,应及早就医,运动或工作后应注意是否有肌肉严重酸痛或是解茶色尿现象。

邱裕桓医师指出,平时预防加上早期诊断早期治疗,才能避免严重并发症的产生。◇

(本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识,如有不适或疾病,应寻求专科医师的诊治,以免贻误病情,并能获最佳治疗的效果。)

责任编辑:李悦

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