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新冠疫苗副作用一次看!打疫苗前你一定要知道

讲述/董宇红(欧洲病毒学专家、生物技术公司首席科学家) 李佳整理

目前全面施打的六支新冠疫苗,莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星5号和中国科兴,都有哪些副作用?(健康1+1/大纪元)
目前全面施打的六支新冠疫苗,莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星5号和中国科兴,都有哪些副作用?(健康1+1/大纪元)
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变种病毒不断蔓延,为控制疫情,全球加紧施打新冠疫苗,但疫苗副作用也让许多民众望而却步。目前全面施打的莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星5号和中国科兴这六支疫苗,都有哪些副作用?这些副作用是正常的吗?

新冠疫苗副作用,主要分两类

新冠疫苗常见的副作用,主要分为两大类:

● 注射部位的局部副作用,表现为疼痛、红肿等。

● 全身性副作用,如疲倦、头痛、肌痛、关节痛、发烧和寒战。

这些症状大多在打疫苗后的三天之内出现,再过两三天,便会慢慢消失。

说到这里,先破解一个迷思。很多人觉得疫苗副作用很可怕,事实上,打疫苗引起一般性的副作用,是正常现象。

这是因为,疫苗注射到人体内,需要刺激免疫系统产生免疫应答,激发出抗体。这样,疫苗才能发挥抵抗病毒的效果。而注射部位疼痛红肿、身体疲劳、发烧、头痛等,是身体产生免疫应答后,伴随而来的反应,也就是免疫系统被激活、开始工作的标志。同时也表明,免疫系统正在学习怎样对抗新冠病毒,建立一定的免疫力。

也有的人注射疫苗之后,身体没有任何反应。这种情况也不用担心,是否产生抗体,最终不是以身体反应为准,而是以抗体检测为准。

从三期临床数据看,大部分人在注射疫苗后,都会出现一些不良反应(就像得重度感冒一样),应该说机体对新冠疫苗的反应还是比较大的。但是,这里讲的是一般的副作用,如果发生了预期外的、严重的不良反应,就必须特别关注。

六种新冠疫苗 哪种副作用最少?

根据各新冠疫苗临床试验数据,可以了解大概的副作用情况。

很多人问,哪种疫苗副作用高、哪种副作用少?其实严格来讲,不同疫苗的数据是不能直接对比的,因为它们不是在同一个临床试验的条件下进行的——进行试验的地区不同、医院不同、医护人员不同、受试者对象不同,因此会有系统误差。但是我们可以从这些数据的对比中,看到一些趋势。

六种疫苗副作用比较一览表:

莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星五号和中国科兴六支疫苗副作用吧比较一览表。(健康1+1/大纪元)
莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星五号和中国科兴六支疫苗副作用比较一览表。(健康1+1/大纪元)

1. 莫德纳疫苗

莫德纳疫苗的常见副作用。(健康1+1/大纪元)
莫德纳疫苗的常见副作用,第二剂数据。(健康1+1/大纪元)

莫德纳疫苗属于mRNA疫苗。根据莫德纳三期临床数据,发生最多的不良反应是注射部位疼痛,有80%的人出现,其它如红斑、肿胀的比率较低,不到10%。[1]

部分人注射莫德纳后,还出现淋巴结肿大的症状,这也是疫苗刺激免疫系统所致,通常一周内会自然痊愈。但要是肿痛持续超过一周,且不适感并未随时间缓和,反而加剧,建议进一步咨询医师。

莫德纳引起的全身性副作用主要为疲劳、头痛和肌肉疼痛。第二针注射后的副作用,多于第一针。

2. 辉瑞疫苗

辉瑞疫苗的常见副作用。(健康1+1/大纪元)
辉瑞疫苗的常见副作用,第二剂数据。(健康1+1/大纪元)

辉瑞疫苗也是mRNA疫苗,常见的局部副作用与莫德纳相似,也是疼痛、红斑和肿胀;全身副作用同样以疲劳、头痛和肌肉疼痛最常见,发生比例比莫德纳稍低。[2][3]

辉瑞疫苗注射第二针后,局部副作用没有明显变化,但是全身性的副作用明显增加。

3. 阿斯利康疫苗

阿斯利康疫苗的常见副作用。(健康1+1/大纪元)
阿斯利康疫苗的常见副作用,第一剂、标准剂量数据。(健康1+1/大纪元)

阿斯利康疫苗是腺病毒载体疫苗。它主要的局部副作用是疼痛、触痛和皮肤发热。全身副作用与其它疫苗大致相同。[4][5]

阿斯利康在临床研究中,测试了高剂量(标准剂量)和低剂量,以及不同年龄段的人。结果显示,注射剂量高的人、年纪越轻的人,出现副作用的越多。这是因为年轻人免疫力较强,注射疫苗后,身体反应也较大。

与其它疫苗不同的是,阿斯利康注射第二针后产生的副作用,反倒比第一针少。

近来,阿斯利康疫苗因为血栓事件倍受关注,目前欧洲药品管理局(EMA)的研判结果是,血栓与疫苗没有直接相关。其实,很多人或许没注意到,阿斯利康在三期临床试验进行过程中,曾经报告了2例脊髓发炎的案例,这是与血栓一样的意料之外的不良事件。当时,临床试验因此中止,独立专家委员会确认1例与疫苗无关,但另1例仍然可能相关。后来试验恢复,持续监测神经系统事件。

4. 强生疫苗

强生疫苗的常见副作用。(健康1+1/大纪元)
强生疫苗的常见副作用。(健康1+1/大纪元)

强生疫苗是目前唯一一个只需要打一针的疫苗。它也是腺病毒载体疫苗,带来的局部副作用跟其它疫苗非常相似,最主要的不良反应是疼痛,其它副作用如红斑、肿胀很少见。[6][7]

强生疫苗引起的全身副作用,同样表现为疲劳、头痛、肌肉痛。发生不良反应的年轻人(18~55岁)明显高于老年人(65岁以上)。

5. 俄罗斯卫星五号疫苗

俄罗斯卫星五号疫苗,属于混合的腺病毒载体疫苗。它引起的副作用主要是流感样症状。[8][9]

6. 中国科兴疫苗

中国科兴疫苗的常见副作用。(健康1+1/大纪元)
中国科兴疫苗的常见副作用。(健康1+1/大纪元)

中国科兴疫苗在中国大陆、香港广泛接种,因此很受华人关注。科兴疫苗目前只有一期、二期的临床研究数据,参与试验的接种人数只有348人,不良反应比率明显低于其它疫苗,只有20%多。[10][11]

从学术角度看,科兴的数据有二个疑点:

第一,注射疫苗和注射安慰剂(生理盐水)的人,产生副作用的概率几乎一样。

一般来说,做临床试验,都会设置两个组别,一组注射疫苗,另一组注射安慰剂(生理盐水),来比较二者的差异。

在其它各种新冠疫苗中,疫苗注射组的副作用比率,都明显高于安慰剂组:安慰剂组一般为10%~20%,疫苗注射组为70%~80%,甚至更多。这是自然现象,因为注射生理盐水,通常不会带来任何副作用,也不会刺激免疫系统产生任何反应。之所以会出现20%的副作用,通常是心理因素导致。

而科兴疫苗注射后发生副作用的概率,与注射生理盐水差不多,这一点颇令人费解。而且某些副作用在疫苗组的发生概率,甚至比安慰剂组还要低。

第二,不良反应事件的发生比例,与注射剂量没有相关性。

通常来说,注射剂量越高,副作用越多,这在其它疫苗的临床研究中都可以看到这个现象,称为“剂量相关性”。但是从科兴疫苗的研究结果来看,似乎没有这个规律,有些注射剂量低的组,副作用反而比高剂量的组高一些。不符合常理。

我们一直期待科兴的三期较大规模的临床数据,可惜的是,现在仍没有看到发表,加上其I-II期临床研究入组受试者人数较少,所以科兴疫苗的不良事件目前还难以评判。

参考来源:[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]

看完整影片(影片中部分数据在文中更新修正):

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责任编辑:李清风◇

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