常言说，春江水暖鸭先知。在人当中，季节性过敏的朋友最先感受到春天的到来，只不过对他们来说，青草春花还意味着喷嚏鼻涕连天，头昏脑胀，鼻子不通，晚上睡不好。如果吃点药，人还会晕乎乎的。
咱们就来谈谈季节性过敏是怎么一回事，如何预防和改善。另外，在大流行期间，季节性过敏的人怎么样区别自己的症状和新冠病毒感染有何不同？能够接种新冠疫苗吗？
季节性过敏常见症状有哪些 和新冠如何区分？
我们先说什么是季节性过敏。季节性过敏又叫枯草热也叫花粉热，是一种过敏性鼻炎。主要在换季的时候，特别是春季花草盛开之时发病。
有季节性过敏的人对它的症状都很熟悉，像是眼睛痒、流眼泪、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，有的人也会有咳嗽、哮喘、呼吸困难、胸闷，甚至发烧，这些都是季节性过敏典型的症状。
如今，有人过敏时，就会担心自己是不是得了新冠。两者怎么区别？主要有2点不同：
1. 一般来讲发热、咳嗽、呼吸困难在新冠比较多见，而在过敏性鼻炎就比较少见。
2. 新冠最大的特点就是味觉和嗅觉的丧失， 这个在过敏性鼻炎极少见。（推荐阅读：如何区分新冠肺炎、慢性咳嗽、过敏？2招判断）
好发季节性过敏的人是否更容易得新冠，或者新冠症状更严重？理论上讲是可能的，因为季节性过敏的人免疫功能就有问题，像是有过敏性哮喘的病人就比较容易得新冠，症状比较严重；只有普通季节性过敏的人则相对好一点。
当然，有过敏性鼻炎的人也可能感染新冠病毒，甚至发展成新冠肺炎，出现更多更重的新冠病毒感染症状。这就是为什么美国疾控中心把有季节性过敏的人列为优先接种疫苗的人群。
季节性过敏的人，接种新冠疫苗安全吗？
有过敏体质的人接种疫苗会不会有严重的过敏反应呢？我们在讨论这个问题之前，一定要理解季节性过敏是怎么回事。
季节性过敏本身就是一个免疫性疾病。首先它有一个过敏原， 春天的过敏原主要是花粉、树、青草和杂草，花粉等过敏原在空气中传播，特别是在4月份下雨天之后，花草盛开，花粉更是“遍地开花”。如果过敏的人把它们吸入鼻腔，身体的免疫系统会错误的把这些花粉中的蛋白质，当成一种有害物质， 因而释放抗体免疫球蛋白E （IgE），对抗过敏原，同时刺激呼吸道粘膜上的肥大细胞（Mast Cells），释放组织胺。
组织胺和他的各种受体结合，使支气管痉挛、组织水肿、黏液分泌，并产生炎症反应，造成哮喘；也会产生瘙痒、鼻粘膜水肿、打喷嚏、咳嗽和迟发的炎性反应， 这就是严重的过敏性鼻炎；同时还会出现头疼、疲劳。组织胺在皮肤上，就表现为搔痒、血管扩张与肿胀，造成荨麻疹和湿疹。严重的过敏反应则会造成低血压、心动过速、平滑肌痉挛。
有这样过敏体质的人在注射疫苗的时候，都可能有自身的特殊反应。 所以在接种疫苗前如果你已经在吃一些抗过敏的药， 就不要停药。
如果你有季节性过敏或其它注射药物过敏的病史，应该和医生仔细讨论接种疫苗所需要做的准备。特别是在接种疫苗后，医生需要观察一段时间，你才能离开。
季节性过敏者 少吃4类高组织胺食物
季节性过敏还是很普遍，光是在美国就大概有610万儿童有季节性过敏，而成人大概有2000万病例。为什么有人会有过敏性鼻炎？他有一定遗传因素，如果父母或者兄弟姊妹当中有季节性过敏，那么你有季节性过敏的可能性比较大。
这种遗传因素遗传让肥大细胞容易被激活，或者无法足量分解代谢血液里组织胺，就容易产生呼吸道过敏，症状一旦产生也会比较严重。
参与过敏反应的化学成分很多， 而组织胺是各种过敏反应急性期的一个主要媒介，它起着关键作用。因此有季节性过敏的人首先要注意避免吃含组织胺很高的食物，包括：
1. 酒类。各种酒，包括啤酒、葡萄酒和香槟酒，都含较高组织胺成分。
2. 发酵食品。发酵乳类，如奶酪、酸奶，奶油等；发酵酱菜类，如泡菜、酸菜、味噌、酱油、醋等。这些发酵食品都含高组织胺。
3. 烟熏烧烤类。例如香肠、熏肉。
4. 番茄。包括生番茄、番茄酱等都含高组织胺。
5. 剩菜剩饭。食物放置时间长了也会释出组织胺，故剩菜剩饭应尽速食用。
做6件事，改善过敏症状
其次，有季节性过敏的人应该做以下几件事情，来减少自己的过敏反应：
1. 监控自己所在地区空气中花粉含量。有一个网站叫做Pollen.com，输入你所在地的邮政编码，或者城市的名字，系统便会给你一个每天更新的报告。天气预报频道 （The Weather Channel）也有提供相应的资讯，还有当天呼吸舒服程度的评分。
2. 定期整理家里草坪。草坪要保持很短，这样比较不容易使花粉潴留。在除草和整理花园时要戴上防尘口罩。
3. 门窗紧闭。家里的窗户和门要保持封闭状态。另外空调过滤器也可过滤粉尘，对抗过敏也有效果。
4. 定期吸尘。每周家里要吸尘一次，减少粉尘及花粉在家中蓄积。
5. 经常清洗身体和床上用品。每天洗澡、洗头去掉花粉，进房前脱掉鞋子和在外面穿的衣服。每周都要洗一次床单被罩。尽量在烘干机烘干衣服，不要晒在外面， 以免落上花粉。
6. 出门尽量戴帽子和太阳镜。 防止花粉落到头上和头发和眼睛里面
更多的人会选择使用抗过敏的药，这些药大部分都是有抗组织胺的作用的。他们能够比较快速减轻鼻塞、流涕、打喷嚏、眼睛痒等症状。常见副作用包括恶心、呕吐、头晕、眼花、小便困难。
有些还有较特殊的副作用比较特殊：昏睡、情绪不稳、坐立不安、意识不清。背后的机制是什么？组织胺是大脑里的一个神经递质， 它减少γ-氨基丁酸（γ-Aminobutyric acid，GABA）的水平，γ-氨基丁酸是一个让我们身体放松的一个重要神经递质。组织胺还增加去甲肾上腺素和肾上腺素的水平，增加血脑屏障的通透性，影响着神经内分泌，对行为、 认知、生物节律、能量代谢、体温调节、体液平衡、应激反应、生殖功能皆有影响。组织胺水平升高还影响甲状腺功能。
春季过敏背后潜藏的健康隐患
顺道一提，在有季节性过敏的朋友当中， 特别是全血组织胺水平比较高的人，要特别注意自己有没有一些性格上的特征和情绪行为上的问题，例如完美主义倾向、争强好胜、 控制欲强、永不满足的性格，或者有成瘾、抑郁、强迫行为和内心紧张。
组织胺是靠血液中甲基化反应来代谢和分解， 由于遗传原因，一些参与甲基化的酶功能缺陷，造成甲基化不足，不能够代谢组织胺，血液中组织胺的水平就比较高， 不仅造成季节性的过敏，引起神经和内分泌失调，还会造成大脑血清素、多巴胺产生不足，引起抑郁、强迫， 甚至被害妄想。
这种病人如果通过抗氧化压力抗氧化剂和营养素，纠正甲基化不足，可以改善神经、精神和内分泌功能，还能大大缓解季节性过敏。
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作者简介：杨景端，美国宾州杨氏整合医学中心创始人及医学主任、亚利桑那大学整合医学中心教授、美国临床针灸学院主席、牛津学者。出身中医世家，中西医双修，曾多次受邀在哈佛大学、宾西法尼亚大学、贝勒医学院、美国精神病学年会做专题演讲。景端医话频道
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责任编辑：李清风◇
