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乳头凹陷 疑乳癌作祟

上为李忠怀医师说明病情。(彰化医院提供)
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【大纪元2021年04月08日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)彰化63岁赖姓妇女左侧乳头凹陷12年,到卫福部彰化医院想要做乳头整形,在进行乳房超音波时未发现有肿瘤,但手术当下切片送乳晕组织化验,却发现原位癌。乳房外科医师李忠怀表示,后天单侧乳头凹陷可能是乳癌作祟,有此情况的妇女不能大意。

李忠怀表示,赖妇在12年前曾因左侧乳头凹陷就诊检查,没有症状及明显肿块,乳房摄影也正常,建议赖妇1年追踪1次,前年及去年的乳房摄影报告也无异常。近日赖妇想要整形,再造左侧乳头,竟意外发现约1.5公分的原位癌,也就是零期癌,就在凹陷的左乳晕下方,后来切除肿瘤,进行乳房保留手术。

赖妇说,这12年来左乳头凹陷不会痛不会痒,没有症状,也摸不到肿块,直到近来一直觉得左乳头凹陷很丑,自己也是爱漂亮,才会想要整形,没想到因此发现恶性肿瘤,最后决定切除肿瘤比较重要,顾不得外观了。

李忠怀说,原位癌很难靠触诊发现,在乳房摄影或乳房超音波也不一定看得出来,大部分要病理切片才能诊断,但前述3项检查仍是乳癌筛检最重要的方式,还是能达到早期发现的功效。

李忠怀指出,正常乳头含有致密的胶原纤维和一层薄薄的肌肉,乳头平均高度为0.9cm,乳头凹陷(或称乳头内缩)指的是乳头往内凹,侧面看不到凸出的乳头,可能单侧或双侧发生,又分成先天及后天,先天性乳头凹陷在19至26岁女性中约占3%,通常是双侧凹陷,发生乳癌的概率和一般人一样。

上为左右乳房对比。
上为左右乳房对比。(彰化医院提供)

至于后天的乳头凹陷,李忠怀表示,有可能是乳腺炎、乳管扩张或手术等原因,也可能是良性或恶性肿瘤引起,良性的乳头凹陷通常是一个渐进的过程,持续了数年,当乳头凹陷迅速发生时,恶性肿瘤的可能就比较高,尤其是单侧乳头凹陷的可能性更高。妇女若出现乳头凹陷,有任何可疑的异常都应进行切片检查,若没有异常证据,最好是每年定期追踪。

李忠怀强调,除了乳头凹陷可能是乳癌的一个危险警讯,包括乳头出现分泌物、乳晕颜色变化、乳房外型改变、乳房皮肤红肿或溃烂等,也是危险警讯,需要进一步检查,厘清是否为肿瘤作祟。

他说,卫福部国民健康署癌症登记资料显示,乳癌为我国妇女发生率第1位之癌症,每年逾万位妇女罹患,逾2000名妇女死于乳癌,相当于每天约31位妇女被确诊、6位妇女因乳癌而去世。因此,国健署提供45~69岁及40~44岁具家族史妇女每2年1次乳房X光摄影检查。

责任编辑:唐音

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