【大纪元2021年06月29日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）你听说过有胃食道逆流的人，常常说自己心悸、不舒服的感觉吗？很多人第一时间会找心脏科求救， 员荣医疗体系员生医院医师吴文杰表示，胃心症候群是胃部疾病影响心脏功能所导致，其实，只要把胃食道逆流控制住，心悸情形也会跟着改善了。
吴文杰指出，有胃食道逆流的人甚至被诊断为心律不整，偏偏药怎么吃，状况还是时好时坏，这很可能就是所谓的胃心症候群（Roemheld syndrome，RS）。胃心症候群是胃部疾病影响心脏功能所导致，如胃胀气往上压迫到心脏造成不适。
他说，胃与心脏是楼上、楼下的“邻居”，一个住在腹腔，一个住在胸腔，食道、贲门则非常靠近左心房。左心房就像发电机，透过收缩把肺部回来的高含氧血送到全身，每一次的收缩就是一次心跳。临床上，很多胃食道逆流病人说在胃酸逆流的当下，经常伴随着像心肌梗塞一样的胸闷和心跳加速，吃了抑制胃酸的药物后才得以改善症状，似乎他们的心律不整与食道逆流有着不可分的关系。
吴文杰表示，肠胃疾病引起心律不整的情形，早在1952年就被发现了，以心律不整常见的心房颤动（指心跳不规则且经常过快）为例，肠胃刺激可能增加近四成的心房颤动的风险。台湾健保资料库大型研究近期亦指出，有胃食道逆流的患者在三年内罹患心房颤动的机会是增加的。这似乎呼应了我的临床观察，尤其是逆流严重到有食道发炎现象的，心房颤动的风险更高。
他说，有研究指出，在同时有胃食道逆流跟阵发性心房颤动的病人中，使用降胃酸的氢离子帮浦阻断剂可以降低高达八成的心悸症状，甚至有三成左右的患者可以停掉抗心律不整的药物。透过24小时的心律监视器也能发现，该药物可以降低阵发性心房颤动发作的次数，正如他所强调的跨科会诊的重要性：想要治疗心律不整，也要同时治疗胃食道逆流。
四大主因
胃食道逆流是如何导致心律不整的发作呢？目前有四大主要原因：
一、逆流的刺激会激发迷走神经反射途径，进而分泌诱发心律不整物质。
二、食道逆流发炎后会导致心肌炎，发炎因子会流到全身，包括心脏，进而导致心律不整。
三、心血流量下降。食道逆流会改变自律神经系统，影响心脏血管收缩作用，心脏缺血后才导致心律不整的发作与类似心绞痛的症状。
四、横膈膜疝气使胃位移到胸腔，除了会加重食道逆流外，也会压迫到心脏引起心房颤动的发作。
五个生活处方
吴文杰强调这类型的心律不整，避免胃食道逆流的发生是首要目标，除了吃药治疗外，也可以参考几个非医药级的生活处方。
一、调整饮食习惯，避免高糖、高油及刺激性食物，因为高油脂和高热量都会影响下食道括约肌的张力。
二、调整睡眠姿势，枕头垫高15至20度并向左侧躺，这样一来胃相对食道位于低处，有助于预防胃酸逆流。
三、放慢吃饭节奏，细嚼慢咽，每一口咬15下再吞，吃到七分饱就停止。
四、减重，因为肥胖会增加腹部脂肪对胃挤压的力量，导致弯腰绑鞋带或提重物时就发作。
五、戒烟禁酒，有抽烟、喝酒习惯的族群特别容易引发胃食道逆流，戒烟禁酒才能避免食道继续损伤。◇
责任编辑：李悦
