【医案】水泻玉盘千万声

作者:温嫔容 中医师
莲花
睡莲(王嘉益/大纪元)
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水无常形,悬河泻水,一泻千里,一泻万里,到一泻汪洋,都是水道渠成。一旦泻水变成水泻,气势一磅礡,就会在肠中作波涛。

一位36岁年轻小伙子,住在南部,有用不完的精力,充满理想,混身冲劲,吃苦耐劳。经过几年的奋斗,在公家机关,就拼到一级主管,青年才俊啊!但这个职位与钱有关,经常要接洽包商。走在官商勾结、图利他人、贪污等刑法罪名的钢索上。小伙子要时时刻刻,战战兢兢的裁量,才不会身败名裂,身陷囹圄。

奉公守法的主管人,不知怎么的,常常要排便。尤其是正在紧要关头,就要跑厕所排便,一天3~4次。之后,每天慢慢增加排便的次数,而且大便越来越软,最后变成水泻,每次大便量不多,很是苦恼。去给医生看,吃了药,没有改善。医生换过药了,还是没进步。找了几个医生,都是刚吃了有效,很快就没效了。这到底是什么问题?

最后医生说,是压力造成的,是大肠激躁症,换个职务,病就会好了。可是千辛万苦赢得的职位,怎么可能说放就放?之后没再看医生,试了很多亲朋好友提供的偏方,结局还是一样。而且还演变到,一天腹泻20几次,哪里也不敢去。很急的时候,还冲不到厕所,就泻到裤子,很尴尬,又难堪!

主管人终于熬到50岁,可以办退休了。他二话不说,即刻办理退休,所有压力,一下子如释负重,无官一身轻。主管人心想腹泻的状况,就应该可迎刃而解了。结果肠子不领情,照样洗腹倒腹,30分钟左右,就要跑厕所,与厕所常相左右,不敢出门。那水泻的千万声,声声入耳,声声纠心情。

正值壮年,从繁忙日理万机,一下子无所事事,好像不太习惯。主管人闲不住,竟去参加民意代表选举,第一次参选,就攻上堡垒,实力十足,政绩斐然。虽然还在水泻,主管人总能在夹缝中,把事情处理妥当,赢得勇伯头衔。勇伯原本已放弃治疗腹泻问题,有一天在大纪元报纸上,看到一篇中医专栏文章,又激起了一丝希望。但政务繁忙,东拖西拉的,几年后,因为常咳嗽不停,才拨空北上找这位医生。

怎样才叫腹泻

*结肠一天吸收1.5公升的水,粪便滞留0.3公升的水。如果每天排出大便的含水量,超过1公升,水便、软便,即称为腹泻。

*世界卫生组织(WHO)认为,一天3次或3次以上,排出不成形的软便,就称腹泻。中医称为泄泻,台湾俗称拉肚子,闽南语说是漏屎。

*人一天约排出200公克粪便。粪便内含水分、钠、钾、氯、碳酸氢气、有机阴离子。只要排便次数增加,含水量也增加,即称腹泻。

*全球每年约有17~50亿例腹泻。

*世界卫生组织报告,每年约有180万个孩子死于腹泻。2012年全球5岁以下儿童死因,腹泻排行第二大死因。

为什么会腹泻

急性腹泻:大多受到细菌、病毒、寄生虫感染,腹泻持续在2周以下。

慢性腹泻:腹泻持续4周以上。起因很多:

*消化吸收不良:对麸质有不良反应。乳糜泄、慢性胰腺炎、肠癌的先兆。

*激躁性肠症候群:情绪波动频繁、压力、焦虑、抑郁、脑肠障碍。

*小肠缺乏乳糖酶酵素:亦称乳糖不耐症。乳糜泻、克隆氏症、胃癌曾受放射线治疗、各种癌症化疗后引发肠道并发症。

*感染性:感染结核菌、阿米巴菌。

*发炎性:溃疡大肠炎、克隆氏症、克罗恩氏症。

*内分泌障碍:甲状腺机能亢进、类腺癌。

*肛门括约肌障碍:肛门廔管、肛门神经病变。

*肠蠕动失调:甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、胃切除、胃迷走神经切除、硬皮症、类腺癌、糖尿病、大肠癌合并肠阻塞。

*药物性:服含泻类药物。

*脂漏性:大便含脂肪7公克以上,大便呈油状。胰脏外分泌功能失调、淋巴回流受阻、肠道内胆汁酸不足。

米田共的色彩

正常大便色:肝制造黄绿色胆汁,进入消化系统,分解食物脂肪。经由粪胆素、尿胆素的化学作用,而成棕色、黄褐色、棕黄色、土黄色。

*黄色:吸收不良。淡黄色为脂肪消化不良。吃母乳的婴儿排黄色大便,视为正常。

*绿色:腹泻、肠道有细菌感染、消化不良、肠的功能失调、肠阻塞、受到惊吓。

*墨绿色:细菌感染伴腐臭味、吃太多深绿色蔬菜、服抗生素、吃维他命。

*褐色:若便秘,便硬却容易排出,连数天,可能是胃肠出血。

*黑色:上消化道胃及十二指肠出血、慢性出血。

食物染色,吃了墨鱼、动物血、动物内脏、含铁药。

若大便硬又色黑,不易排出,可能是宿便,大便待在肠子的时间过久所致。

*漆黑色:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌前兆。

*柏油色:大便味腥,为痢疾。

*鲜红色:下消化道小肠末端、大肠出血。

痔疮、直肠癌、大肠息肉、大肠癌前兆。

食物染色,吃了红肉火龙果、红番茄、红萝卜、甜菜根、桑葚。

*暗红色:伴腹部剧痛、呕吐。可能是肠套叠、肠扭转、肠梗塞。

*紫色:连续几天排紫色粪便,可能是胃肠出血。

*灰白色:因结石、肿瘤、蛔虫引起胆道梗阻。肝、胆、胰功能异常。黄疸性肝炎、胆肿瘤、胆道阻塞、胆结石、胰腺癌、蛔虫。服次水杨酸铋。

水泻预后

*因体液流失,产生脱水,脱水恶化,造成排尿减少,心跳过速,面色苍白。

*严重性腹泻,因水分、电解质严重失衡,造成死亡。

当勇伯走进诊间,第一件事情,就是找厕所。面容灰暗,唇色黑,很疲倦,但叙述病情有条有理,举手投足很有风度,果然是见过世面的人。勇伯被厕所牢牢套住,要如何解套?

针灸处理

30年的病情,病久必虚,必瘀,必入肾。勇伯年过一甲子了,要补虚,长期水泻,气下陷,也要补气上提,针百会穴,2针齐刺。排便,是依耻骨的直肠肌,肛门的内外括约肌的收缩来调节,这些肌肉群,是否因久泻,如螺丝松了,关门关不密,补肌力,针足三里、三阴交穴。

肠道的水分太多了,是不是可以学大禹治水,把肠道水移到水道去,加强水液代谢,针阴陵泉、涌泉穴。肾主二便,补肾,针关元、照海、涌泉穴。有少量大便时,大便颜色是黄褐色,算正常,但还是要调肠子机能问题,针天枢、合谷穴。泄泻,腹胀,针公孙、内关穴。肺与大肠相表里,加上勇伯常咳嗽,针列缺穴。

处方用药

采用科学中药。要导肠道水入泌尿道,以肾主前后二阴,补肾,用济生肾气丸。老是大便大不干净的水泻,其实也是便秘的一种,用五苓散健脾利水。五苓散可治便秘亦可治腹胀。请平胃散坐镇中焦。并请勇伯用盐塞肚脐,外用纸胶布贴着,再用艾条薰脐,亦是补肾补土之意。

第二周回诊,勇伯雀跃之情,喜上眉梢,水泻次数大大减少,只有8次。我察看勇伯舌下稍红,舌苔中间稍白腻,舌质却淡白,舌边有齿印,面颊内有齿痕,舌两侧多津液。莫非腹泻之初,当时有受到暑气郁滞腹内,久不散成伏邪。

于是,大幅度改变用药方针,用五苓散治脾胃虚弱,湿阻气滞,调节水便。用藿香正气散,解暑湿郁于肠内。用香砂六君子汤,治气虚多痰,调理中焦气机,抗溃疡,补虚调节免疫功能。再加车前子,调肝利水,导水由小便出。

第三周回诊,勇伯简直不敢信,大便竟已成形,稍软,大便次数5次左右。就这样,解决了他30年的困扰,勇伯感激之情,溢于言表。我也喜出望外,这一战成功,我比勇伯还高兴。勇伯不敢停药,吃着保养。固定一周针灸一次,一个月后,勇伯大便竟然正常,一天一次,脸色不再暗沉,也不常咳嗽,精神好很多。

自此以后,勇伯脱胎换骨更神勇了,以前不敢做的事,一一拾起,教书法、教气功,服务选民,帮朋友管理价值上亿的庄园。还常把我的医案写成小故事,寄给在国外留学,攻读博士的女儿。

勇伯忙得不亦乐乎,挥洒着生命的光彩。有时,吃到寒性食物,太劳累腹泻就提出抗议。勇伯从此小心调理身心,不再被水泻玉盘的千万声所困扰。@

选自《七情挂心——迷云遮慧月》/博大出版http://broadpressinc.com/

七情挂心,温嫔容医案
七情挂心 封面。(博大出版社提供)

责任编辑:李昀◇

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