【大纪元2021年08月16日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）高龄用药安全日益受到重视，考量科技日新月异，智慧型手机、平板以及电脑等产品不断地改版上市，造成人们每天盯着萤幕看的时间越来越多，视力退化必然趋向年轻化；且现代人因久坐少运动，加上不当的饮食也造就心血管疾病年轻化，故高龄功能性退化问题也因而年轻化，未来又面临少子化可能造成照护人力的下降，“高龄用药安全”议题不只有高龄者需注意，青壮年族群更应及早注意预防医疗的重要性，除维持个人健康外，可降低未来国家医疗的整体支出。
高龄者之所以会有潜在性用药问题，身体功能的退化，例如视力退化会无法正确辨识药袋的指示以遵循医嘱使用药物；听力退化可能会影响医师的问诊；记忆力退化可能会有忘记服药或服用双倍剂量甚或药品误用之情形，吃药后却忘记有没有吃，又再多补吃一次，造成药品过量使用，记忆力的退化也常造成药品的误用，例如皮肤科医师在诊间指示病人三种药膏要如何使用，病人则在领药时就忘记医师的指示。
手部肌肉无力或有发抖之情形则会影响使用操作型药品，例如无法有效按压口腔吸入剂或鼻喷剂导致摄入药品剂量不足，行动能力下降也会影响就医意愿，因而延误病情。此外肝、肾器官的衰竭也会影响药品在人体内的代谢与排除；人体脂肪的变化则会影响脂溶性药品的停留在人体的时间，上述种种因人体退化衍生出的用药问题种类繁多，现代人不得不重视。
高龄用药通常超过六种以上，若有跨医疗院所看病领药之情形，就容易有潜在性的用药问题，例如重复用药、药物与药物间产生交互作用等等。经济许可的病人常会自行购买保健食品，如没有经过药师的指导可能发生药品与保健食品的交互作用，例如已有服用降血脂的药品，又服用含红麹的保健食品，可能就会发生肌肉酸痛的症状。药品也常与平常服用的食物饮料有交互作用，例如服药不能喝酒、茶、咖啡等饮料，因为可能会降低部分药品的药效或增强药物的不良反应。
台北荣民总医院桃园分院药师邱清源提到，曾遇有一位七十岁左右的女性患者来咨询用药相关问题，在咨询过程中，患者一直反复性地表明上次来领药的时候两项药品都有少给，情绪中充满了不安与焦虑。经询问病人，发现其家中只有一个儿子，但因工作繁忙无法协助她的生活起居。邱药师进一步查询云端药历记录发现患者其实患有轻度失智症，且常有跨医疗院所领药之情形。为改善患者的问题，建议她固定在同一处所领药，以简化用药，避免拿了多种药品，却不知道怎么服用。另外也帮忙询问关怀失智者的相关协会可否主动电话联系患者的家属提供协助。邱药师感叹，社会上这样的案例其实很多，但真正得到协助的人又有多少?
卫生福利部中央健康保险署现已建置“健保医疗资讯云端查询系统”，相关医疗人员可从中查看健保医疗记录，例如医师在开立处方时可查看健保云端药历，减少重复用药、药物与药物交互作用之情形。但如有自费购买药品的部分则不会呈现在云端药历中，因此看诊时须主动告知医师；另外，药师在评估用药时，也可藉由云端药历，统整跨院区的用药，并给予病人整体的建议。
北荣桃园分院长卢星华特别介绍用药之“五不五要”原则，“五不”就是:不听神奇疗效药品的广告、不信有神奇疗效的药品、不买来路不明的药、不吃别人赠送的药品、不推荐药品给其他人；而“五要”则是:要做身体的主人、要清楚表达自己的身体状况、要看清楚药品标示、要清楚用药方法与时间、要与医师药师做朋友；卢院长并呼吁大家一定要注意“五不五要”原则，以增进自身用药安全。◇
责任编辑：李悦
