【大纪元2021年09月23日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）员林地区一名69年次的叶姓消防弟兄，最近完成2周特训后，当天夜里又赶赴火场救灾，可能现场极为闷热，汗流浃背，期间水分又补充不足，导致全身肌肉酸痛、胸闷、喘、恶心与吃不下东西的情况，经员荣医院急诊室主任曾冠富确诊是“横纹肌溶解症”，目前该员已出院返回工作岗位，门诊追踪也都恢复正常。
曾冠富表示，该员经抽血检查，检验结果显示磷肌酸激酶（CPK，此为“横纹肌溶解症”确诊重要诊断指标）指数很高，确诊后立即安排住院治疗休养，以避免引发急性肾衰竭等并发症。
深夜急诊来了一位熟悉面孔，原本都是载送伤病患者的打火弟兄，因为全身肌肉酸痛、胸闷、喘、恶心与吃不下的情况，来到急诊室求医。
初步检查心电图与抽血，排除了急性心脏的问题，经进一步病史询问及近况工作生活了解，原来这位消防弟兄最近2周完成特训后，当天夜里又赶赴火场救灾，当天现场状况极为闷热，汗流浃背，期间水分又补充不足，急诊室主任曾冠富当下即怀疑可能是“横纹肌溶解症”，经抽血检查，检验结果显示磷肌酸激酶（CPK，此为“横纹肌溶解症”重要诊断指标）指数很高，确诊后立即安排住院治疗休养，以避免引发急性肾衰竭等并发症。目前该员病况改善后，已出院返回工作岗位，门诊追踪也都恢复正常。
曾冠富表示，什么是横纹肌溶解症？当骨骼肌因为运动过度、外力、压迫等原因受到伤害而坏死，就是所谓的横纹肌溶解症。
他指出，横纹肌溶解症的症状及危险性，因为横纹肌溶解症造成肌肉组织坏死，因此病人会感到肌肉疼痛以及无力，有时也会合并全身无力、恶心呕吐等症状。因为坏死的肌肉组织会释放出肌肉内的肌红素，当透过肾脏排泄时，会使尿液呈暗红色，称为肌红素尿。若是释出的肌红素多到超出肾脏能负荷的程度，此时肾脏的肾小管会被阻塞，病人的尿量会急遽减少而产生急性肾衰竭。
而其它原本在肌肉内的物质，也会随着肌肉细胞的坏死而释放到血液中，造成电解质失衡及代谢性酸中毒。肝脏乃至于其它器官的功能，也可能随着病情的恶化而出现异常。因此，严重的横纹肌溶解症有致命的风险，是一种不可忽视的急症。
引起横纹肌溶解症的原因
最常见的原因就是运动过度造成的肌肉损伤。外伤、长时间压迫、中暑、感染，毒素造成的肌肉破坏也是可能的原因。少数个案则是导因于本身先天性的遗传代谢疾病。有许多的原因都会造成横纹肌溶解症，例如：激烈运动后及肌肉过度的使用，常见于行军、健行、跑马拉松，因为肌肉释放出太多肌球蛋白造成；此外，肌肉受到创伤或挤压，包括撞伤、烧伤、过度肢体体罚而引起。
横纹肌溶解症的治疗
横纹肌溶解症的治疗，必须把握以下几个原则︰
一、给予大量的水分，需要给到一般日常维持量的1.5至2倍，以成人体格来说，须达到每小时尿量约200～300毫升的水准，必要时可以加上利尿剂。
二、因病人常有厉害的酸中毒，必要时须给予碳酸氢钠矫正酸中毒。
三、病人常合并高血钾，进而引起心律不整，必须积极矫正。
四、必须随时注意病人的生命征象、尿量、肾功能、电解质、有无酸中毒。
五、因为治疗过程必须给予大量水分，但是病情严重时，病人多半合并急性肾衰竭，导致无法排出足够的尿液。这样一来，排不出去的水分就会堆积在体内，导致水肿。肺部的水肿更可以导致呼吸衰竭。因此肾功能太差的个案，可能需要洗肾，有时也可能需要插管，使用呼吸器。
总而言之，运动应量力而为，当运动期间如果出现肌肉疲劳等任何不适，应该要立即休息，并且适时补充水分。在运动之前应该做足动态暖身，养成长期规律的运动习惯，持之以恒，不论是对瘦身、健康或心理状态都会有良好的改变。◇
责任编辑：黄善
