睡眠呼吸障碍危害大 几种症状患者不易觉察

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【大纪元2022年01月21日讯】(大纪元记者李怡雯编译报导)有一种睡眠障碍可能正在损害我们的健康,而我们自己却不知道。它就是阻塞性睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea)也称OSA,是一种严重的睡眠障碍。表现为睡眠期间呼吸完全停止(呼吸暂停)或低通气(呼吸不足),持续时间可能10秒以上,更严重的呼吸暂停或呼吸不足持续时间可能长达30~60秒。

作为一种严重疾病,OSA会降低患者生活质量,甚至带来生命威胁。研究表明,OSA患者的以下发病率会增加,包括高血压、心脏病、中风、2型糖尿病、抑郁症,甚至早逝。日常生活中,OSA患者还可能因困倦而发生工伤、车祸事故等。

OSA专门网站StopBang.ca报导,未经治疗的OSA患者平均寿命仅为58岁,远低于男性78岁和女性83岁的平均寿命。

与此同时,OSA也是一种较难察觉的疾病。有些患者不知道自己睡觉打鼾或有呼吸暂停现象,除非在气道堵塞得过于严重时醒来,或被伴侣发现。

Stopbang.ca文章介绍说,估计有82%的中到重度阻塞性睡眠呼吸暂停男性患者和92%女性患者未被诊出。

但是患者会有症状表现出来,常见症状包括白天嗜睡和疲劳,还有其它现象。Stopbang.ca建议人们可以从以下几个方面来自测。

打鼾声音大

如果打鼾声音大到即使关上房门,门外的人也能听到;或者鼾声可以盖住说话声;或者你的伴侣忍受不了你的鼾声而把你弄醒,这表明此人存在高OSA风险。

不过一些患者睡觉不会打鼾,但会发出窒息或喘息的声音。

日间疲倦

白天经常感到困倦,以至开车或与人交谈时都可能睡着。

据CNN健康报导,《睡眠》一书的合著者丽贝‧卡罗宾斯(Rebecca Robbins)说,OSA的典型症状是,你一有机会就会睡着,比如午饭后或看电影时,而且还伴有疲劳和睡眠打鼾的现象。

被伴侣觉察到呼吸暂停

许多人不知道自己睡觉打鼾或呼吸暂停,但伴侣可能觉察到。罗宾斯说,伴侣可能发现这个人不呼吸、打鼾、咳嗽和喘气,这时应向睡眠专家寻求意见。

高血压

患有或正在接受高血压治疗的人。

体重指数

肥胖或极度肥胖的人(体重指数BMI为35及以上)易发OSA。因为超重者由于口腔、舌头和颈部脂肪堆积致气道塌陷,使其不能轻松呼吸。

年龄超过50岁

年龄超过50岁的人,软腭和颈部肌肉张力减弱,可能出现OSA。

颈围大

颈围大可能来自肥胖或遗传。如果男性衬衣领大于17英寸(43厘米),女性衬衣领大于16英寸(40.6厘米),则有OSA风险。

颈部较粗的人气道可能狭窄,上呼吸道附近也可能堆积脂肪,这些都会影响呼吸。

男性

男性患OSA的风险较大,美国国家医学图书馆发表的一篇文章显示,患有睡眠呼吸障碍的中青年男性为24%,中青年女性为9%;老年男性为70%,老年女性为56%。出现这种男女差异的原因可能是与女性相比,男性舌头较胖、上半身脂肪尤其是颈部脂肪多,腹部脂肪多。不过绝经后女性OSA患者增多。

针对以上8个内容,如果你有0~2个回答是,表明患OSA的风险低;
如果3~4个回答是,则你的风险中等;
如果5~8个回答是,则你的OSA风险高;
如果前4个问题中,有2个回答是,并且你是男性、或你的BMI>35、或你的颈围大,则你的OSA风险高。

如果存在OSA风险,可向医疗机构或认证睡眠中心寻求帮助。你的医生可能会检查你的喉咙、鼻、颈部;询问你使用药物情况;还可能要求你做血液检查或做睡眠监测。

阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法

美国睡眠医学会主席蒂莫西‧摩根塔勒(Timothy Morgenthaler)博士在美国睡眠医学会的一篇文章中说:“这种疾病折磨着至少2500万美国成年人,其中大多数人仍未得到治疗。”

StopBang.ca报导,OSA的男性患者数量估计为24%,女性为9%。

研究显示,一些阻塞性睡眠呼吸暂停患者及时求医可显著改善症状。例如,美国睡眠医学会报导,在《睡眠》杂志上的一项神经影像学研究发现,未经治疗的严重睡眠呼吸暂停患者在多个大脑区域的白质纤维完整性显著降低,同时伴有认知、情绪和白天警觉性损伤。而一年的持续气道正压通气治疗(CPAP、OSA治疗方式之一)能够让这种脑损伤几乎完全逆转。

目前OSA的治疗方法包括:

• 减肥。减轻体重可以极大减少甚至消除阻塞性睡眠呼吸暂停,这是因为口腔、舌和颈部组织质量减少使得气道压力减轻;
• 改变生活方式,如戒烟、戒酒等;
• 定期锻炼;
• 避免仰睡。可以通过器具矫正,如在腰部、背部或颈部佩戴特殊装置以矫正睡姿;
• 持续气道正压通气(CPAP):使用一个小型气泵产生压力,通过鼻罩将空气推入肺部,使你的气道保持畅通;
• 口腔器具疗法——特殊的护齿器和其它设备;
• 手术疗法:包括鼻中隔弯曲矫正、扁桃体肥大矫正、减肥手术。

责任编辑:韩玉#◇

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