【大纪元2022年11月09日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）彰化一名患有高血压及心肌梗塞病史的47岁妇人，因胸痛多日而担心再度心肌梗塞，前往彰基医学中心心脏内科夏建勋医师门诊求诊。经安排心脏超音波检查发现，主动脉竟扩张到和柳丁一般大小；因此，紧急将妇人转往急诊安排电脑断层检查，确诊为“主动脉剥离”。所幸经心脏外科医师紧急进行“主动脉人工血管置换术”后，恢复良好、宛若重生。
夏建勋医师表示，“主动脉剥离”死亡率极高，前海基会董事长江丙坤、歌手潘安邦、艺人黄鸿升（小鬼）等名人都因此急症猝逝，令人惋惜。
夏建勋指出，主动脉是人体最大的动脉血管，管壁结构包含内、中、外三层，坚韧柔软、富弹性，但随着年纪渐长及动脉硬化，会如同用久的橡皮水管般变硬、易脆裂，容易因突然上升的血压将管壁冲破，使血液跑到中层及外层之间，形成“假腔”，压迫原来的管腔，而使附近的分支血流减少，造成局部缺血，进而导致周边器官失去血流供养而缺氧。“主动脉剥离”一旦发生，死亡率每小时至少增加1%，48小时内死亡过半。
“主动脉剥离”最典型的症状就是强烈胸痛，疼痛感会顺着血流剥离向下延伸，从前胸转移到背痛，而且随着剥离的位置不同，会有不同的部位产生疼痛。若局部缺血的分支在头部，会导致中风；在上肢则导致单侧上肢冰冷；在肠或肾脏会导致肠坏死或肾衰竭；在下肢则会导致下肢缺血，严重者须截肢。但有时临床症状不明显，甚至没有痛只是闷、不舒服，诊断上需要格外小心。
彰基心脏外科主任陈映澄医师表示，虽然“主动脉剥离”是很严重的疾病，但彰基有优良的手术团队及照护团队，每年约有40至60位病人，手术成功率将近九成，今年有两位80余岁的老人家顺利出院，更在新冠肺炎严重的疫情期间，在全套的防护之下，也是让两位确诊的病人顺利出院，彰基医学中心一定会照顾民众的健康，如果最近天气变冷，民众如果有相关症状时，请尽速就医。
彰基急诊暨重症医学部主治医师廖静彗表示，这位女性患者本身有心肌梗塞及高血压病史，因为胸闷、胸痛多日，所以到心脏科门诊做追踪，结果超音波发现她的主动脉居然扩张到如柳丁般大小，随即转介到急诊紧急安排电脑断层检查，发现她的主动脉是“A型的主动脉剥离”。当下转介到心脏外科门诊，进行紧急开刀之后，恢复非常良好，现在已经恢复正常的生活。
廖静彗呼吁民众，最近天气变冷，如果有胸闷、胸痛、喘的症状，应该尽速前往急诊就医。另外，主动脉剥离如果裂到头部，有可能会导致中风，裂到腹部则可能会导致肠缺血及肾衰竭的症状，所以病患有单侧的肢体无力，可以前往急诊就医，做相关的检查，有可能也是主动脉剥离。
在主动脉剥离患者中，高达6成以上都有“高血压”病史。“高血压”与“血管硬化”是导致主动脉剥离的两大危险因素，因此想要血管健康，良好的控制血压、血脂、血糖三者缺一不可。另外，抽烟及喝酒也会造成血管内皮伤害、降低血管弹性，使得血压更高，对于血压控制不好的患者更是危险，因此建议定期服用三高药物外，也要戒烟、戒酒。而在进行主动脉剥离手术之后的患者，除了控制血压、心跳之外，也建议不要搬重物或进行激烈运动，并应持续回门诊进行追踪。
彰基医学中心提醒民众，由于冬天即将来临，当寒流到来、气温陡降时易导致血压骤升，使主动脉剥离概率增加，务必注意自身的血压变化、定期监测血压，避免突发主动脉剥离意外。◇
责任编辑：李悦
