【大纪元2022年12月27日讯】（大纪元记者李梅综合报导）在美国，因服用大麻、可卡因、海洛因和芬太尼等毒品丧生的吸毒死亡，被称为“药物滥用”（Drug abuse）和“药物过量”（Drug overdose）死亡；因为这些物质当初都被发现有医疗用途。但它们都会让人上瘾，有药物耐受性（剂量越用越大）以及多种强烈的副作用。
因药物过量死亡
在这些物质用于医疗用途后，更多人尝试其“娱乐”用途以获得“快感”。它们中的每一类当中，又因所含成分、剂量不同而会获得不同的感受；而混合使用这些“药物”的危险性更高。近年来，误服含芬太尼的假药，导致了更多人（包括许多年轻人）的死亡。这迫使当局以“一粒药丸可致死”的警语来提醒大众。
2018年12月至2019年12月，美国报告的“药物过量”死亡为71,130例；到2020年3月至2021年3月，吸毒死亡为96,779例；而2020年10月至2021年10月，大约有105,000人死于毒品。因为“药物”滥用和过量死亡的人数增长之快，令人震惊。
根据疾病预防控制中心的数据，在截至2022年1月的12个月内，美国有107,375人死于药物中毒，其中67%与合成类阿片类药物如芬太尼等有关。有一些死亡案例则与混入了芬太尼的非法毒品有关，如可卡因、甲基苯丙胺和海洛因。
纪录片《生死攸关》（Dead on Arrival）的制作人多米尼克·蒂尔诺（Dominic Tierno）在片中说，他最想告诉人们的就是千万不要去尝试毒品（药物），它会让你上瘾。”影片记录多位家长痛心讲述失去儿女的经历。
第1类和第2类受控物质
美国《管制物质法》依据滥用危害和成瘾性将受控物质分为5类，第1类药物有致命危险，第5类有较少危险。如果你持有、分发、销售或制造这些药物（Drug），可能会受到联邦或州的法律制裁。
第1类药物最可能导致严重心理和身体依赖，包括海洛因（Heroin）、大麻（Marijuana）、致幻剂（LSD）、摇头丸（MDMA）和仙人掌（Peyote）五大类。
第2类药物有很高的滥用可能性，也会导致严重的心理和身体依赖，但在美国具有医疗用途，可从处方药中取得。包括奥施康定（OxyContin）、冰毒（Methamphetamine）、美沙酮（Methadone）、可卡因（Cocaine）、杜冷丁（Demerol）和芬太尼（Fentanyl）等等。
“入门级”的大麻（第1类）
大麻的历史很悠久，服用大麻会让人上瘾和产生快感，从大麻植物中可以提取130多种大麻素／有效成分，有些对包括儿童癫痫病等有医疗作用。
大麻目前仍是美国的第1类管控物质。种植和使用大麻长久以来均属非法，但在奥巴马政府时期将联邦监管权下放至各州，因此目前各州有不同的大麻法令。在大麻合法化的州如加州，基本上都是先通过医用大麻法，再跟进到娱乐大麻的合法化。据美国税务和费用管理局，自2018年推出成人准用大麻法令以来，加州已获得近40亿美元的大麻税收。
据2021年盖洛普调查，12%的美国成年人使用大麻；45%的人尝试过大麻；20%的千禧一代人尝试过大麻。2012年美国已有2,800万的大麻消费者，到2020年增至4,700万，而2022年则有5,200万人。
大麻被认为是“入门级”药物，是通往更烈性毒品的途径。据美国药物滥用和心理健康服务署（SAMHSA）2020年的调查，10.1%（250万）12～17岁青少年吸食过大麻，其中35.2%的12年级学生吸过大麻，28%的10年级学生吸过大麻，44%的大学生吸过大麻。
吗啡（第2类）
吗啡（Morphine）是从罂粟（Papaver somniferum）植物中提取的，是能令人高度上瘾的强烈阿片类药物，摄入方式通常是口服、吸入、肌肉或静脉注射、直肠栓剂，被用作中度和重度止痛剂，也被用于娱乐和制造其它阿片类药物。在美国，吗啡是第2类管控药物。
1804年，德国药剂师弗里德里希·塞尔图纳（Friedrich Sertürner）从植物中分离出活性生物碱；1817年吗啡首次作为止痛药，同时也被当作“治疗鸦片和酒精成瘾”的药物上市。但后来人们发现它比鸦片更容易让人上瘾。近年来，大约70%的吗啡用于制造其它阿片类药物，如氢吗啡酮、羟吗啡酮和海洛因。
海洛因（Heroin）
海洛因（二乙酰吗啡）为美国第1类受控物质，在联邦法律中没有可接受的医疗用途。不过，一些国家仍将海洛因当作强效止痛剂。在2012-2015年间，海洛因是美国毒品（药物滥用和过量服用）死亡的主要原因，现为芬太尼取代。2017年美国有超过70,200人因吸毒（药物过量）死亡，其中15,482例与海洛因有关；2020年美国有超过 147,200人死于药物过量，其中13,165例与海洛因有关。
海洛因也是从罂粟植物中提取和制成的阿片类药物，极易上瘾和让人产生快感（通常是注射、鼻吸或吸食）。纯海洛因为白色带苦味的粉末，也有棕色的，或黑色黏稠的黑焦油海洛因，海洛因的“药效”是吗啡的1.5~2倍。
1874年，英国的查尔斯·赖特（Charles Romley Alder Wright）用吗啡生物碱和酸类合成了海洛因。1898年，德国的拜尔公司将海洛因作为镇痛剂和止咳镇静剂推向市场，1913年在人们认识到其成瘾性后，停止了生产。1970年的《管制物质法》将海洛因归类为“附表 I 药物”，这意味着持有和销售均为非法。
可卡因（Cocaine）
可卡因目前被列为国家2类受控物质，它是从古柯叶（Coca leaves）中提取的极易上瘾的精神兴奋剂药物，通常是精细的白色结晶粉末形式。
据全国药物使用与健康调查，2020年在12岁及以上的美国人中，有1.9%（约520万人）在过去12个月中使用过可卡因；约有19,447人死于可卡因用药过量。2021年，约有 0.2%的8年级学生、0.6%的10年级学生和1.2%的12年级学生在过去12个月内使用过可卡因。
截至2019年，哥伦比亚是可卡因最大的生产国，美国是最大的消费国。在南美的秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚等国都种有古柯树，当地人一直咀嚼古柯叶或用于泡茶。1885年德国科学家从古柯叶中分离出可卡因生物碱，1884年可卡因作为麻醉剂在德国临床使用，可卡因还被当作滋补品和治疗药物。
芬太尼（Fentanyl）
芬太尼在美国属于第2类管控物质，它是一种合成阿片类的麻醉镇痛药物，其止痛效果是吗啡、海洛因、羟考酮等药物的50～100倍，但其副作用很大，并且2-3毫克的芬太尼就可能抑制人体呼吸，致人昏迷和死亡，摄入非法芬太尼药物是美国近年来的吸毒死亡（药物过量）主要原因。
1960年比利时的保罗·詹森（Paul Janssen）研发制造出了芬太尼，1968年在美国被批准用于手术的镇痛剂和麻醉剂。1985年詹森的公司成为第一家在中国建厂的西方制药公司，名为（西安）杨森制药。上千家中国工厂是合成芬太尼的主要生产地，在许多其它国家也非法生产与销售。◇
责任编辑：方平
