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【邓医谈养生】狂躁

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【大纪元2022年12月04日讯】狂躁症,也称为狂躁综合征,是一种精神和行为障碍,一种异常升高的觉醒、情感和能量状态,在发作期间,人会经历迅速变化的情绪,并受到周围环境的高度影响。尽管狂躁症通常被认为是忧郁症的“镜像”,但情绪高涨可能是欣快的,可能是烦躁的。随着狂躁的加剧,烦躁会更加明显并导致焦虑或愤怒。

狂躁症的症状包括:情绪高涨、思绪飘逸和言语压力大、精力旺盛、睡眠减少和欲望减少以及多动症。然而,在全面的狂躁症中,他们会逐渐严重恶化,并且越来越被其他体征和症状所掩盖,例如妄想和行为碎片化。

狂躁症虽然绝大多数病例发生在双相情感障碍的背景下,但它是其他精神疾病的关键组成部分,也可能继发于其他疾病,如多发性硬化症;某些药物可能会导致持续狂躁状态,例如类固醇;或容易被滥用的物质,尤其是兴奋剂,如咖啡因和古柯碱。狂躁分为三个阶段:轻狂躁,即第一阶段;急性狂躁症,或 II 期;和谵妄狂躁症(delirium),或第三阶段。

狂躁症的强度各不相同,从轻微的狂躁症到精神错乱的狂躁症,其特征是迷失方向、语无伦次和紧张等症状。因为狂躁症和轻狂躁症长期以来也与创造力和艺术天赋有关,狂躁者并不总是需要或想要医疗帮助;这些人通常要嘛保持足够的自我控制以正常运作,要嘛没有意识到他们已经“变得狂躁”到足以承诺或承诺自己。狂躁的人通常会被误认为是在服药。

混合的情感状态,尤其是伴有明显的狂躁症状,会使患者面临更大的自杀风险。忧郁症本身是一个风险因素,但当加上精力和目标导向活动的增加时,患者更有可能因自杀冲动而采取暴力行为。

轻躁症

轻度狂躁症,是一种狂躁症的低度状态,几乎不会损害功能或降低生活品质。尽管创造力和轻狂躁在历史上是连系在一起的,但分析发现,这种假设可能过于笼统,而且缺乏实证研究证据。在轻狂躁中,睡眠需求减少,目标驱动的行为和新陈代谢都会增加。然而,一些轻狂躁患者大脑新陈代谢并未发现任何决定性的连系;虽然有研究报告,但未能发现差异。虽然轻狂躁典型的情绪和能量升高可以被视为一种好处,但真正的狂躁本身通常会产生许多不良后果,包括自杀倾向,如果突出的情绪是易怒而不是欣快,那么轻狂躁可能是一种相当不愉快的经历。此外,轻狂躁的夸大案例会导致问题,表现出过度乐观、自大和糟糕的决策,通常很少考虑后果。

甲状腺功能亢进会产生与狂躁症相似的症状,例如:激动、情绪高涨、精力增加、多动、睡眠障碍,有时,特别是在严重的情况下,还会出现精神病。

要被归类为狂躁发作,必须始终存在以下至少三种:

⊙膨胀的自尊或浮夸。

⊙睡眠需求减少。

⊙比平时更健谈,或表现出被迫继续说话的行为。

⊙飞速发展的思想想法或主观体验。

⊙增加以目标为导向的活动。

⊙注意力不集中。

⊙过度参与极有可能造成痛苦后果的活动。如:奢侈购物、不可能的商业计划、性欲亢进。

如果此人同时患有忧郁症,则被称为混合发作。

有些人还会出现身体症状,例如出汗、体重减轻。在全面的狂躁症中,狂躁症患者通常会觉得他们的目标似乎是最重要的,没有任何后果,或者负面后果是最小的。

狂躁症的标志性症状之一是许多人所说的思绪万千。这种体验会造成心不在焉,思想完全占据了他们的注意力。

治疗

使用情绪稳定剂卡马西平(carbamazepine)、丙戊酸钠(valproate)、锂(lithium)或拉莫三嗪(lamotrigine),或非典型抗精神病药奥氮平(olanzapine)、喹硫平(quetiapine)、理思必妥(risperidone)、阿立哌唑(aripiprazole)或卡利拉嗪(cariprazine)。锂是经典的情绪稳定剂,可以防止进一步的狂躁和忧郁发作。◇

责任编辑:李薇

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