【大纪元2022年12月05日讯】（大纪元记者徐翠玲台湾台北报导）25岁张小姐出社会三年，原本身心都很健康，但这一年多来，经常陷入不明原因的情绪低落，在身心科诊所诊断为忧郁症，服药治疗都没有明显改善。日前，她突然出现癫痫症状，而来到台北慈济医院神经科就医。刘修勋医师评估抽血数值，发现张小姐维生素B12相当低，仅有不到150 pg/mL，认为病人的癫痫跟情绪障碍可能是因为缺乏维生素B12造成的。因此利用针剂配合口服的维生素B12治疗，一个月的时间，张小姐情绪开朗、稳定许多，癫痫也不再发作。
“维生素B12是构成神经的重要角色，可以帮助周边神经的髓鞘形成，所以不足的话表现非常多元，举凡神经相关疾病如手麻、脚麻、癫痫、忧郁、认知功能失调都可能出现。”刘修勋医师指出，维生素B12的吸收得靠肠胃道，而年长者易有萎缩性胃炎或糖尿病用药，所以65岁以上老年人缺乏的发生率约30-40%。另，少数年轻人会因为胃部手术史、吸笑气影响B12合成等原因而缺乏，所以像张小姐般年轻，且没有疾病史和生活史的不明原因缺乏者，可以说是少之又少。
然而，维生素B12的正常值虽然至少要在200-400 pg/mL，但病人是否缺乏却不能只单看B12的检查数值，还要加看血液中“同半胱胺酸”的数值。刘修勋医师说明，这是一种是血液中的氨基酸，为蛋白质代谢的中间产物，因为具有毒性，需要被人体代谢掉；但是它的代谢需要靠维生素B12，因此要是B12不足，同半胱胺酸就会升高，增加毒性，伤害神经、细胞甚至血管。除了抽血外，医师也会再视病人症状安排进一步检查如：认知障碍做核磁共振、手脚麻木安排神经电器生理检查、步态不稳做神经学检查……。若排除其他疾病，确定是维生素B12不足、同半胱胺酸过高，就会以针剂或口服的方式替病人补充维生素B12。
预防胜于治疗，对此，台北慈济医院侯沂铮营养师也提到，依据卫生福利部“国人膳食营养素参考摄取量”，维生素B12一天要吃到2.4微克，民众若每天喝两杯牛奶、吃一颗鸡蛋便已足够。而全素者或乳糖不耐症者则建议固定补充综合维他命或含强化维生素B12的酵母粉，以满足人体需求，兼顾均衡营养。
由于维生素B12缺乏的症状多变，若民众有上述提及的手麻、脚麻、癫痫或不明原因忧郁，刘修勋医师建议到神经科门诊做详细检查，特别是老年病人，因容易带有多重疾病，所以及早找出病因，及早治疗，才能享有好的生活品质。◇
责任编辑：李悦
