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胆结石 右上腹胸骨下方出现突然急速加剧疼痛

胆结石,必须紧急开刀后并住院治疗。(卫生福利部桃园医院提供)
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【大纪元2022年12月09日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)29岁的何先生平时工作忙碌且压力大,三餐不定时且常吃外食且进食快速,晚餐和朋友吃烧烤吃到饱后,突然感到上腹闷痛,但不以为意,心想休息一下应该会好一点,然而闷痛到后来疼痛更加剧烈,而且连呼吸弯腰也会痛,随即伴随的是畏寒、发烧,当下急忙救护车送至急诊就医,经由医师评估检查后,诊断为胆结石,紧急开刀后并住院治疗。

卫生福利部桃园医院外科医师李泓家指出,胆囊是位于肝脏旁边的囊状袋子,负责储存及浓缩由肝脏制造的胆汁,饭后会收缩并排放胆汁至十二指肠帮助食物消化,以调节肠道酸碱值,活化消化酵素,达到辅助消化吸收的功能,尤其对高油脂性食物,胆囊储存的胆汁,更具有帮助消化的功能。因台湾民众饮食习惯,近年罹患胆囊结石及胆道结石比率逐渐增加,85%~95%左右的急性胆囊炎都是因结石阻塞在胆囊管而形成。

胆囊炎可分为急性与慢性,急性期需禁食,使胆囊获得充分休息,若有总胆管炎、脓胸、穿孔、胰脏炎合并症时,应立即进行手术治疗。因急性胆囊炎而需手术的患者亦有增加趋势,有症状的胆囊结石患者应尽早接受手术,避免急性胆囊炎造成并发症和死亡率。

卫生福利部桃园医院护理师谢易倩指出,胆囊炎为控制脂肪的摄入量,减轻患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期患者应禁食,以静脉补给各种营养;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要含丰富的维生素。

谢易倩建议手术后的照顾包括,

1.术后宜半坐卧,经常做深呼吸及咳嗽运动以促进肺部扩张,请将痰咳出来,以免肺部合并症,如肺部塌陷、痰液郁积。

2.当您翻身、深呼吸、咳嗽时可用枕头或手掌轻压在伤口上固定,可减少活动引起之疼痛,三个月内不可举重物、剧烈活动,以免影响伤口愈合。

3.早日下床活动,可促进血液循环,使伤口愈合且保持伤口干燥并促进肠蠕动,以利排气。

4.仔细观察引流管周围皮肤有无红、肿、热、痛之炎症反应及发烧、腹痛、呕吐、腹胀之症状,需告知护理人员。

5.术后采低脂肪、高碳水化合物与高蛋白质之饮食;开始先以流质为主,再渐进改为软质饮食或普通饮食。例如:脱脂奶、果汁、面条、稀饭、全麦馒头、海绵蛋糕、果冻、布丁等。在手术后 4-6 星期内,最好限制脂肪之摄取,因为此时胆道功能尚未恢复,并宜采少量多餐进食。

谢易倩说,若出院后伤口有发红、肿胀、疼痛、流脓情形,需立即返诊。◇

责任编辑:李薇

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