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自小脚肿以为痛风 15年后喉咙肿胀确诊罕病

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【大纪元2022年03月24日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)罕见疾病“遗传性血管性水肿”(HAE)民众认知少、常被误诊,患者可能会拖8至16年才确诊。医师提醒,民众若出现反复水肿或腹痛等症状,必要时务必就医检查,以获得适当治疗。

现年37岁的陈先生,从国中开始莫名出现严重脚肿,经诊断为痛风,后来身体各处陆续不断水肿,但因发作不频繁让他不以为意,15年后,因喉咙突然肿胀,不但说话困难、呼吸也很喘,到医院急诊后,发现呼吸道缩到只剩10%空间,由于母亲也是因喉咙肿胀影响呼吸而过世,经医师检查、确认,证实确诊罹患“遗传性血管性水肿”(HAE)。

罕见疾病“遗传性血管性水肿”(HAE)民众认知少、常被误诊,中国医药大学附设医院风湿免疫科医师黄春明提醒,民众若出现反复水肿或腹痛等症状,必要时务必就医检查,以获得适当治疗。(主办单位提供)

中国医药大学附设医院风湿免疫科医师黄春明表示,HAE是一种罕见疾病,75%患者通常有家族病史,致病机转是因患者体内的C1酯酶抑制剂(C1-INH)基因异常,导致身体各处发生血管性水肿,如四肢、脸部或生殖器等,其中最危险的莫过于咽喉肿胀,严重可能导致窒息危及性命。

黄春明说,HAE全球盛行率约5万分之1,以台湾人口2300万人换算患者约4、500名,不过目前台湾罕病登录患者仅50人,诊断率约为十分之一,显示严重诊断不足,患者可能拖8到16年才确诊。

黄春明说,HAE经常被误认为是一般的“血管性水肿”,甚至还有许多尚未被确诊的潜在患者,HAE与一般血管性水肿相比,最大的差别是不会产生荨麻疹、皮肤搔痒,反而是水肿发生时所伴随的疼痛,其诱发因素多半与情绪压力、受伤、手术、感染、荷尔蒙或过度劳累有关,当患者一有上述情形,就容易导致水肿反复发作。

马偕儿童医院过敏免疫科医师徐世达补充,针对HAE的诊断方式,会先确认患者的疾病史,包括出现反复且不对称水肿、反复性腹痛或曾因喉咙肿胀影响呼吸,并询问家族史,若问诊后怀疑可能为HAE,才会进一步透过抽血及基因检查来确诊。

责任编辑:玉珍

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