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全方位整体照护 延缓慢性肾脏病走向洗肾

卫教师、营养师用心与病人沟通。(台北荣总桃园分院提供)
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【大纪元2022年03月04日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)慢性肾脏病的定义为肾脏结构或功能异常超过3个月以上,并且对健康造成影响。根据统计,台湾慢性肾脏病的人口约占9%~12%左右,亦即大约有200万人。一般慢性肾脏病若是控制不良,肾功能逐渐恶化的结果,可能会走向末期肾脏病(俗称尿毒症),甚或因并发症而提早死亡。

卫教师杨美娟(中)、营养师范莉(左)与医师常逸平主任(右)进行专业讨论后,循循善诱给予病人卫教指导。(台北荣总桃园分院提供)

目前在台湾因尿毒症而接受透析(洗肾)的人口约有9万人左右,而台湾透析病人的比率,不论是新发生率或盛行率都在全球排名第一。然而尿毒症接受透析的人虽占全体健保人口不到0.5%,但每年却耗用超过6%~7%之健保费用。因此如何延缓肾功能恶化,降低透析人口的比率,减轻健保负担是目前应积极重视的课题。

慢性肾病卫教师杨美娟为病人进行卫教。(台北荣总桃园分院提供)

慢性肾脏病要能控制良好,必须生活型态的改变、饮食调整、慢性病控制及减重、运动与规律作息等,这些绝非在门诊短短的十几分钟,或是吃吃药物就可以将肾脏病控制妥当的,必须要跨领域的专业人员及全方位整体照护才容易达到效果。

营养师范莉为病人进行卫教。(台北荣总桃园分院提供)

台北荣民总医院桃园分院肾脏科主任常逸平指出,门诊有位六十多岁中年病人,因为肾功能异常被转介来肾脏科门诊,但是经过5个月~6个月的追踪,肾功能却持续恶化,且在门诊找不出可能造成肾功能恶化的原因,病人也强调他都有饮食控制、按时吃药。

然而在门诊卫教室的访谈中,经由慢性肾病卫教师杨美娟及营养师范莉与其详细的沟通了解后,得知其于家中根本没有做好饮食控制,虽有遵医嘱吃药,但是泡面、面包以及油炸食物,仍然没有控制,在门诊时不敢据实以告,也许这就是导致肾功能持续恶化原因。此后经由卫教师、营养师与医师的讨论后,再跟病人循循善诱及卫教指导,也慢慢的让恶化的肾功能再恢复一些。

台北荣总桃园分院长卢星华表示,该院于2016年通过“肾脏病促进机构”认证,成为国民健康署指定之慢性肾脏病保健推广机构,积极举办慢性肾脏病防治教育与宣导,不仅针对院内看诊民众宣导,更进而走入社区举办肾脏保健讲座,提升民众肾脏保健知识,期望各阶层都能做到早期发现、早期预防及治疗,延缓末期肾脏疾病发生,以提升国人健康,降低洗肾风险。◇

责任编辑:黄善

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