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中风疑偏头痛 医授四神招保命

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【大纪元2022年03月09日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)50岁妇女与家人聊天,头突然像爆炸般的痛,而且恶心想吐,随后四肢瘫软无力、意识逐渐模糊,经119送到彰基医学中心急诊,幸经急诊与神经外科团队,迅速经过紧急手术后,病人已经恢复清醒出院。彰基神经医学部主治医师陈彦中提供“手、嘴、说、快”口诀,可快速辨识脑中风症状及保命,呼吁民众建立及早发现及早复健观念。

林晏任医师手指红色位置,为该女性病患脑部血管瘤破裂部位。
林晏任医师手指红色位置,为该女性病患脑部血管瘤破裂部位。(彰基医院提供)

陈彦中表示,民众居家可以利用“手、嘴、说”口诀,筛检有没有脑中风急性现象,“手”- 双手平举,看有没有单侧瞬间无力状况发生;“嘴”- 照镜子并观察嘴巴有没有歪斜现象;“说” – 跟别人对谈,有没有口齿不清、讲话问A答B或表达不清楚的情形;如果发现以上这三种现象,最后就是“快”,赶快打119或赶快送到急诊室,请专业的神经科医师进行评估。

彰基急诊暨重症医学部主任林晏任医师表示,很特别的是,这位50岁中年女性,一开始完全没有征兆,与家人聊天期间,突然头非常的痛、恶心想吐,而且痛到简直像爆炸一样,之后就四肢瘫软无力,然后意识逐渐模糊,由119送来彰基时,已呈现重度昏迷。

林晏任说,病人一抵达医院,急诊医疗团队立刻启动急诊脑中风流程,在黄金时间内完成一连串包含脑部断层扫描、抽血等检查。后来很快的发现不是单纯脑出血,或脑中风,而竟然是脑部血管瘤破裂,合并严重高血压,当时情形相当危急,生命垂危。所幸急诊与神经外科团队,很快的在20分钟内完成相关手术准备。经过紧急手术后,病人已经恢复清醒,经过加护病房的照顾,最后出院,甚至可以恢复回到日常工作岗位。

彰基神经外科主任郑均洹医师表示,前名模王亭又因脑动脉血管瘤破裂病逝台大医院,享年41岁,她的骤逝凸显“动脉血管瘤”破裂的严重性。寒冷的季节,彰基的急诊室收治很多脑中风的病人,其实脑中风是非常可怕,可能会造成生命危险之外,也会造成一些功能的缺损,会让病人和家属面对许多后续治疗的问题;一般来讲,脑中风大概每年每10万人有180人,出血性占了50人,动脉瘤破裂占了10人,这位50岁中年女性就是动脉瘤破裂造成的脑中风,是相当危急的一个状况。

郑均洹指出,动脉瘤的治疗分几种处理方式,假如说没有破裂,只要直径小于0.7公分,可以用观察的方式,不过病人到医院就是破裂状态,他只有两种选择,一个是开颅进去将颅骨打开,直接进去把动脉瘤夹闭;另外,就是动脉瘤栓塞,因为病人的动脉瘤位置相对比较不确定,而且比较深部,所以还是让病人选择用线圈栓塞的方式,让病人本来是一个大刀,变为小的手术。

依据彰基统计,今年一月起在寒流湿冷天气的笼罩下,脑出血性中风比去年同期大增4成;尤其是本身有高血压、糖尿等慢性病疾病,其发生脑出血的危险性是一般人的5倍以上。

彰基院长陈穆宽教授表示,彰化基督教医院是云彰投唯一的“医学中心”,与彰化县消防局合作,支援119救护协勤,并协助设立救护车12导程心电图判读系统,线上即时指导给药,掌握黄金救援时间,抢救宝贵生命,全天候24小时急重症处理能力,彰基不仅为救治各种急重难症病患的守护者,更是云彰投重症最后防线。

陈穆宽强调,即便重症病人因天冷而增加,但急重症团队整合体系资源,灵活调度床位,仍大幅缩短等候处置的时间,比如此个案一抵达医院,就立刻启动急性脑中风专属流程,迅速完成一连串脑部断层扫描检查、临床鉴别诊断,20分钟内完成相关手术准备,虽然上班辛苦,但是看着病人健健康康出院,再怎么辛苦也都值得。

陈穆宽指出,脑中风已经是可以治疗的急症,经医师专业评估,出血性中风可由神经外科手术移除血块;缺血性中风可利用静脉血栓溶解剂和动脉导管,打通阻塞的脑血管。◇

责任编辑:昌英

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