【大纪元2022年04月12日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）工地高处坠落意外等重击造成的3根以上肋骨骨折“连枷胸”，因断裂错位肋骨容易伤及肺部及血管，提高气胸或胸腔大出血等并发症，死亡风险增逾1成，健保署自今年5月1日起将有效治疗患者的“肋骨固定系统”医材纳健保给付，可望替患者家庭节省新台币逾20万元。
健保署近期召开特殊材料专家咨询会议讨论后决议，“肋骨固定系统”自今年5月1日起纳入健保给付，每名“连枷胸”病患以3个骨板及18支骨钉为限，每名病人最高给付20万6253点，估计健保一年投入1.052亿点预算支应，约有510名病患受惠。
人体肋骨共12对，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，具有保护肺脏、心脏等重要器官的功能，并随着呼吸，配合横膈膜活动而进行扩张与收缩，不过任何胸壁外在撞击力都有可能造成肋骨骨折，大部分单纯性的肋骨骨折只是裂开，不需手术治疗，肋骨会自行生长愈合，但“连枷胸”病患就需要手术治疗。
卫福部健保署医审及药材组科长张淑雅表示，多根肋骨出现节断性骨折、严重错位的“连枷胸”病患属于严重肋骨骨折，主要由大型车祸、高处坠落工安意外等重击伤害造成，这类病人常因局部剧烈疼痛而不敢正常呼吸，形成换气不足、低血氧，甚至可能呼吸衰竭需插管治疗，另外，断裂错位肋骨容易伤及肺部及血管，提高气胸或胸腔大出血等并发症，整体死亡率约为10%至20%。
张淑雅说，以往治疗“连枷胸”手术是以钢丝或一般骨板固定，但效果不佳，近年国内临床上针对“连枷胸”患者使用“肋骨固定系统”医材有增加趋势，另据英国国家卫生与护理卓越研究所（NICE）2010年发布的治疗指引显示，植入金属固定物稳定连枷胸的疗效是正面的，且没有严重的安全顾虑。
考量现行健保给付尚未有类似“肋骨固定系统”或与其同功能的可替代项目，在国际实证基础及国内胸腔科、骨科及外伤医学专家建议之下，健保署决定将“肋骨固定系统”纳入给付，盼“连枷胸”患者及早脱离呼吸器，可望减少新台币20万至30万元以上的自费治疗项目，减轻民众负担。
责任编辑：吕美琪
