【大纪元2022年04月22日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）86岁的陈爷爷年轻时曾接受过部分胃切除及胃-空肠吻合手术(Billroth II anastomosis)，半年前因胸痛、食欲不佳就医检查，发现有总胆管结石，并经由外科手术顺利取石。然而，近日他因出现黄疸症状而就医，检查发现其总胆管又有一颗结石！
考量陈爷爷年纪大，若再次以外科手术取石，风险较高且住院天数较长，与病人及家属讨论后，决定接受内视镜逆行性胆胰管造影术将石头取出。取石过程不到一小时，且术后无明显并发症，病人的黄疸指数下降，症状也改善许多。
大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示，胆结石形成的原因，包含胆汁中的胆固醇或胆红素钙过多、或是胆道感染引起。虽然胆结石是常见的疾病，但曾经切除部分胃或全胃的病人发生胆结石的风险却比一般人高出2-3倍，原因是进行胃切除手术后，病人的迷走神经受损影响胆囊的收缩力，造成胆汁滞留，也降低溶解胆固醇的能力，胆结石的风险就增加了。
过去胆管结石多以外科手术为主，现行则多采用内视镜逆行性胆胰管造影术来诊断及治疗，优点是可免于开刀并缩短恢复时间。但是曾经接受过胃手术的病人一旦发生胆管结石，其治疗方式相对复杂许多，并发症的风险也较高，因此术前务必经医师评估并讨论后，再依病况安排适合的治疗方式，才能提高治疗成功率。
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