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防疫险理赔破8亿 台金管会:产险公司财务佳可因应

消基会28日举行记者会,呼吁金管会对于保险公司疑似滥用不续保权利,应密切监督、纠正,并要求业者赶快对新评估风险的保单权利义务说清楚。(消基会提供)
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【大纪元2022年04月28日讯】(大纪元记者侯骏霖、赖玟茹台湾台北报导)台湾确诊人数不断攀升,截至4月25日已赔出新台币8.35亿元,恐面临庞大的财务压力。对此,金管会保险局长施琼华28日回应,由于产险业者在过去几年的净值比、RBC(资本适足率)都很高,财务能力也佳,相信可以因应这波疫情变化。

泰国近期出现防疫保单之乱,因为确诊人数不断攀升,导致保险公司理赔金额破表,泰国财政部长宣布,4月1日吊销2家陷入财务困境金融机构的营业执照。

而根据保险局统计,截至4月25日为止,防疫保险商品件数为213万5,214件,理赔件数达1万6,961件,理赔金额为7亿6,439万元;疫苗接种保险商品共179万2,635件,理赔件数达1,955件,理赔金额为7,078万元。理赔金额两者合计高达8.35亿元。

保险局主任秘书蔡火炎表示,近期疫苗险成长有大幅上升的趋势,主要是受到本土疫情升温影响,民众普遍对施打第三剂疫苗的意愿提高,因此与投保疫苗险商品呈正向关系。

媒体关注,台湾产险公司面对疫情升温,将支付庞大的防疫理赔金额,是否引发产险公司出现财务体质问题?对此,保险局长施琼华指出,保险公司销售的防疫保单都是一年期,但因为现阶段整体防疫政策的调整,理赔金额在趋势上还未完全出炉,金管会将紧盯疫情变化,以及防疫险的理赔情形。

不过,施琼华认为,产业公司在过去几年净值比、RBC(资本适足率)都很高,所以面对这波疫情,相信业者财务能力良好,在因应疫情变化方面,一定会有帮助。

保险局官员则表示,针对防疫保单数量较大的产险公司,金管会除了对其销售及理赔状况进行监测,也会观察财务状况的指标,如果业者RBC有出现异常下滑的现象,就会要求公司提出改善计划或增资。

由于国内产险公司RBC高于300%就属于优良等级,而日前推出隔离、确诊理赔防疫保单的产险公司,包括泰安产险、第一产险、台湾产险、兆丰展显、新安东京海上产险、中国信托产险、旺旺友联产险、南山产险等,RBC都在500%以上,故风险还在可控范围内。

未取得隔离通知书不能理赔? 金管会:可先受理

立委曾铭宗在28日立法院财委会上指出,民众如果没有拿到隔离通知书,理赔金是否不能领取?对此,金管会保险局长施琼华表示,保险公司可先受理。

施琼华说,依照契约规定,只要有居家隔离的事实,就等于被卫生局匡列,保险公司应负理赔责任,但必须要取得隔离通知书,保险公司才会理赔。她说,如果没有先拿到隔离通知书,民众也不用担心,保险公司可以先受理,等到通知书到达后,就会马上处理,不会一开始就拒绝理赔。

外界也关心保单的自动续保问题,在原来条件不变的情况下,产险公司要询问保户是否同意续保?若契约改版后,续保就会径行终止?

施琼华说明,因为这波疫情变化迅速,不少业务员在3月就陆续向保户发出续保通知,但4月疫情升温大量涌进承保案件,各家产险公司才会向保户说明,这次因为无症状感染者较多,不能再适用过去的条件让民众承保,目前防疫保单都下架的差不多了,未来保单内容将改以重症理赔为主。

保代进件富邦防疫险续保遭拒

立委郭国文、赖士葆及林楚茵在立法院财委会上,也指出近期防疫险争议,富邦防疫险4月20日续保喊卡,仅排除保代通路申请,但却承接业务员、信用卡续保案件,恐有违公平待客原则。

金管会保险局长施琼华表示,富邦争议在于通知不续保的程序有瑕疵,目前对“业务员已向客户允诺”、“刷卡续保”案件,富邦已经做相关处理,而其他保代通路将持续沟通处理方式。

根据富邦产声明,对4月20日之前交付的信用卡续保单、及业务承诺的5月续保件,将全部受理。

至于商品下架问题,施琼华指出,过去商品评估风险,与现在的风险有很大的不同,因此保险公司须针对产生损害的部分做相关调整,将承保量能放在有需要的人身上,未来调整后就会推出新的商品。

消基会盼推出相对应保单

消基会28日表示,近期接获多名消费者申诉,有些民众在契约到期前申请续保,甚至已完成续约缴费,保险公司仍然拒绝续保,消基会呼吁保险公司能推出相对应保单,清楚说明相关权益,让消费者审慎判断、正确选择。

对于消费者的申诉,消基会秘书长徐则钰认为,保险公司因其自身利益,单方面决定是否续保,恐有违反《消保法》第12条“定型化契约中之条款违反诚信原则,对消费者显失公平者,无效”的嫌疑。

消基会董事长黄怡腾表示,保险公司若要重新评估风险因素,调整契约内容及保险费用,应及早向消费者充分告知与说明,再让保户决定是否加费承保,或根据其风险分散需求转换其他保单,而非在要续约时才突然告知,并呼吁金管会应深入调查、善尽监督职责,督促保险公司尽到诚信及公平待客责任。

保险局主任秘书蔡火炎在金管会例行记者会上表示,富邦产险在通路续保方面的争议,将在近期对外发布说明,但目前富邦仍在沟通中,金管会不便做相关回应。

责任编辑:陈玟绮

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