【大纪元2022年05月23日讯】（大纪元记者侯骏霖台湾台北报导）台湾防疫保单高达数百万件，随着近期确诊率升高，外界对防疫保单理赔曝险金额持有不同看法，金管会主委黄天牧23日表示，理赔曝险金额的预估是动态式调整，但金管会保守估计，防疫保单理赔可能高达新台币410亿元。
黄天牧23日赴立法院财委会备询，针对防疫险销售状况，金管会保险局长施琼华指出，截至目前为止，有效保单共630万件，另有100多万件仍处于核保阶段的“在途保单”。
立委赖士葆质询时表示，如果加上“在途保单”，用有效保单760万件、确诊率15%、平均每件理赔3.6万元来计算，防疫保单可能理赔总曝险金额恐怕会来到410亿元。
对此，黄天牧回应，因为疫情发展是动态的、不断变动的，数字会在假设前提的变动下有所不同，但金管会内部估计数字高于410亿元。
赖士葆追问，金管会实际推估的理赔金额是多少？黄天牧强调，估计要看假设前提，每日新增确诊人数持续变动，防疫保单理赔金额的预估也会动态变化，站在监理立场，不确定的数字不适合对外公布。
至于市场关心是否会有产险业者因为防疫保单理赔而倒闭？黄天牧表示，金管会要从比较保守的角度看问题，目前不能用“倒闭”这两个字来描述，产险业毕竟有金融韧性，而且也牵涉到产险业后续增资议题，大股东只要愿意增资，就没问题。
黄天牧：不轻易动用安定基金
根据金管会内部估计，防疫保单理赔曝险将超过410亿元，多位立委聚焦防疫保单是否会掀起产险业的财务风暴。
立委江永昌质疑，台湾去年在清零政策下，已经有台产防疫保单之乱的前车之鉴，现在政策转向与病毒共存，确诊率大幅上升，今年2月就有再保险公司指出风险，但其他保险公司设计防疫保单，却还是用清零政策的模型。
金管会保险局长施琼华表示，金管会先前没有收到再保险公司来函，且再保险公司和保险公司洽谈再保，是否接单并不会告诉金管会；金管会在今年初考量疫情变化，才调阅市面上37张备查制防疫保单，连发20道公文给各保险公司，提醒要注意保单风险。
江永昌表示，假设防疫保单承保件数达800万件、确诊率25%，理赔金额将上看千亿元，而保险公司现金与约当现金如果不够赔，可能要变卖相关的金融资产，面对理赔风暴，金管会是否会动用安定基金？
对此，黄天牧指出，金管会不会轻易动用安定基金，若扣除寿险，产险安定基金仅50多亿元，其实金额不高，业者自己本身卖防疫保单所造成亏损，应由股东自己去增资。
金管会：5月底前公会将订出“理赔指引”
针对居家照护的防疫保单理赔问题，立委曾铭宗质询时指出，防疫险内容可能有“确诊”赔一笔定额补偿金，例如新台币5万元，若住院则依天数而定，像是1天理赔5千元不等。不过，住院应如何定义，民众如果是居家照护，该如何理赔？
黄天牧表示，防疫险的保单条款并无居家照护，理论上不用赔，但考量防疫政策希望让轻症确诊者留在家中治疗，以降低减轻医院量能的负担，因此金管会与保险业者达成共识，居家照护可比照住院理赔，但产、寿公会目前对于理赔条件还在订定指引。
曾铭宗直言，这对保户权益影响很大，到底还要几天才可以出炉？对此，黄天牧承诺，最快在本周、5月底前就会要求产、寿险公会订出指引，即便不能有统一的理赔指引，但也希望各公司可以公布相关方案，以供民众掌握，希望产、寿险公会尽快公布让民众清楚。
至于是否用药才理赔？黄天牧说，“医疗行为”本来就是卫福部界定，金管会没有拍板或概括决定。他强调，这部分应由保险公会来决定指引。
责任编辑：吕美琪
