【大纪元2022年05月06日讯】（大纪元记者徐翠玲台湾台北报导）台北市长柯文哲“快筛阳视同确诊”说法引发热议。关于何人、何地、何时适合以快筛替代确诊，前副总统、中研院士陈建仁6日指出，在盛行率高的族群、地区或时段，可以利用快筛替代确诊，不过，盛行率较低的其他族群等就不合适。
陈建仁引述自己著作《流行病学：原理与方法》的内容透过脸书分析，任何筛检试剂都有它的敏感度、特异度、假阳性率及假阴性率。敏感度是指真正患病的人当中，多少人（%）筛检呈现阳性。特异度是指真正没有患病的人当中，有多少人（%）筛检呈阴性。敏感度越高、特异度越高，就是越好的筛检试剂。
陈建仁表示，筛检试剂的使用，还要考虑到筛检的成效。筛检成效的高低，决定于阳性预测值和阴性预测值。阳性预测值是在调查的族群或社区当中，筛检呈阳性的人，有多少人（%）是真正患病。阴性预测值是指筛检呈阴性的人，有多少人（%）是真正没有患病。
他指出，阳性预测值与阴性预测值，都受到筛检试剂的敏感度与特异度的影响，敏感度与特异度越高，阳性预测值与阴性预测值也越高，但是阳性预测值受到敏感度与特异度的影响较大。
筛检的成效，亦受到疾病盛行率的影响。陈建仁表示，在疾病的盛行率从千分之一（0.001）、百分之一（0.01）、百分之十（0.1）、到百分之五十（0.5）的情况下，如果敏感度和特异度都是0.95，阳性预测值在盛行率为50%的时候，可以高达95%。盛行率为10%的时候，阳性预测值达68%；盛行率为1%的时候，阳性预测值就只有16%，换句话说，筛检阳性的六个人当中，只有一个人是真正有病的。
陈建仁说，疾病盛行率的高低，决定了阳性预测值的高低。这就是为什么中央流行疫情指挥中心（CECC）决定居家隔离、居家检疫者（盛行率较高），可以用快筛来替代确诊，但是对于盛行率较低的其他族群就不合适。中央流行疫情指挥中心所设计的防疫措施，都有确实的科学根据。好好看书可以增进、增长智慧和见识，也有助于防疫措施的妥善设计。◇
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