【大纪元2022年05月09日讯】（大纪元记者侯骏霖台湾台北报导）台湾单日确诊数再度破4万人，不少民众为了申请保险理赔，大量涌入医院做PCR检测，要求医院开立确诊证明，金管会拟用“数位新冠病毒健康证明”代替医生诊断，作为防疫险理赔的审核文件，遭业界全面反弹。金管会副主委邱淑贞9日表示，正在积极研拟SOP，希望尽快让各界清楚相关流程。
保险业现存2大质疑，首先，金管会虽然已协调卫福部在数位证明增列身份证字号，但是最关键的“医生姓名”并没有载于数位证明中，如果资料登载不实，恐不像医生直接开诊断书来得有效力；其次，由于“快筛阳性视同确诊”上路后，业者面临极大的道德风险，需要额外花费更大的审查成本，才能避免可能的诈保危机。
针对近期防疫险的争议与乱象，邱淑贞澄清，目前都按照程序在走，并没有比较乱，防疫险相关理赔文件如何做合适调整，金管会仍在积极处理中，都会依保险契约的精神为主。
邱淑贞表示，保险局都有和业者沟通，在保险公会方面，金管会也持续密切沟通，如何在符合保险契约的精神下，有较稳妥、合理的处理方式。金管会主委黄天牧9日也亲自开会处理，希望可以尽早让各界清楚相关SOP如何进行。
至于近期因为防疫政策变化，有民众抱怨领不到保险金。对此，邱淑贞认为，防疫政策本来就会一直变化，指挥中心根据疫情状况调整是正常情形，对于理赔相关认定，金管会正在积极研议。
肺炎疫情若降为第4类传染病 理赔金将大打折扣
指挥中心拟将武汉肺炎（COVID-19）从第5类法定传染病调降为第4类，根据部分防疫险契约载明，如果法定传染病降低到第1类至第4类，将按照条款折算5%、10%或20%不等的理赔金。业者初估，因为有4、5家业者保单有此项条款，推估将影响26%的防疫险保户。
换句话说，如果政府将传染病降级，将会有26%防疫保单受到影响，如果原本确诊可以理赔5万元的防疫险，若折算10%推算，就只能领到5千元的理赔金、大打折扣，恐引起保户反弹。不过，保险公司当初契约有立下此规定者，理赔压力可望减少。
中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中指出，今年5月下旬至6月初预计迎来疫情高峰，COVID-19从第5类法定传染病调降到第4类，有机会落在7月中下旬；有产险业者认为，大量确诊病例集中在5、6月爆发，届时对业者影响有限。
金管会官员指出，疫情状况一直在变，后续会依保单契约所载内容走，不会有额外解释空间。至于部分产险公司确实有定下相关规定，如果第5类传染病降为第4类或以下，因风险程度不同，保费就会有折扣。
责任编辑：吕美琪
