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鼻胃管插管辅助无线感测系统 降低错置伤害

中正大学电机系教授张嘉展带领团队设计“鼻胃管插管辅助无线感测系统”,确保鼻胃管正确放入病人体内,不会误插气管,伤到肺部,未来可望普及到一般医疗照护中心。(中正大学提供)
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【大纪元2022年06月26日讯】(大纪元记者李撷璎台湾嘉义报导)鼻胃管常用在无法吞咽进食的病患或老年人身上,随着高龄化,需求也日益增加,但若误入气管,可能造成感染性肺炎甚至死亡。中正大学电机工程团队设计一套“鼻胃管插管辅助无线感测系统”,降低鼻胃管错置伤害。

此系统在鼻胃管置入天线,透过手持式读取器接收电磁波,监测鼻胃管行经路径。该系统具高灵敏度又轻薄简易,目前团队正着手申请相关专利,盼成为医护人员安全正确置放鼻胃管的利器。

“一般正确的鼻胃管插管应该要插入胃的内部至少10公分,但因人体结构上气管和食道在喉部会咽处岔开,一不小心就会误插到气管,进到肺部。”中正大学电机系教授张嘉展说,有时也会因管线材质较软而弯曲反折,或鼻胃管进入的位置太浅、太深,都可能造成病患灌食不顺,甚至发生意外、死亡,衍生后续不必要的医疗纠纷。

由于临床现况问题,加上嘉义越来越多高龄人口使用鼻胃管,中正团队3年前在嘉义基督教医院急诊部医师的需求建议下,着手开发鼻胃管插管辅助无线感测系统。

“系统设计是将发射器随着鼻胃管进到体内,再拿着手持读取器沿着人体表面扫描接收电磁波。”张嘉展说,针对人体插入鼻胃管四个较重点的部位,如咽喉、食道、贲门及胃内部10公分等分段侦测电磁波。

然而在系统开发之初,中正团队也为了天线置入鼻胃管吃足苦头,张嘉展说:“系统选用穿透力较强的低频电磁波,但频率越低,天线体积就越大,要放在鼻胃管却需配合管线缩小。”经过团队多次改良,最终设计出犹如贴纸轻薄的天线可黏贴包覆在鼻胃管的前端。

张嘉展表示,目前临床现行做法为了确定鼻胃管正确放入病人体内,除了透过X光影像判读或用针筒打入空气从灌流声判断位置,还有透过管线反抽并测试酸碱值是否为胃酸等方式。

张嘉展指出,这些方法都有一定的误判率,除了相当仰赖医护人员的经验,也容易因病人长时间未进食或服用胃药,影响胃酸酸碱值,而若病人身上不只一条医疗管线也会干扰X光影像判读。目前市面上虽已有其他辅助定位仪器,因价格高昂,难以普及到一般医疗照护中心。

中正团队设计的鼻胃管插管辅助系统采用的手持式读取器轻便携带,整体成本较低,适合大量生产。张嘉展表示,在进行猪只内部器官如食道、胃部、贲门等量测实验后,验证手持式读取器在距离20公分处即测得讯号,更结合手机APP接收扫描结果。

中正大学电机团队由张嘉展、张盛富两位教授带领其博士生林孟璇、赖俊谚与嘉基急诊医师刘中贤合作,目前持续改良鼻胃管辅助系统,如加入光感测器等,并正着手申请感测系统设计专利。此外,中正团队亦积极寻找厂商合作将发射器客制化在鼻胃管上,盼未来能透过技转,协助第一线医护人员快速准确判断鼻胃管位置,有望应用于医疗院所、长照机构、居家照护或动物医疗,更可推广至其他医疗管路、手术器械的使用,大幅提升病患医疗品质与安全。

责任编辑:玉珍

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