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糖尿病不一定因为吃糖类!还有惊人原因

文/李路明

现代人出现胰岛素阻抗、II型糖尿病,有令人意想不到的原因。(Shutterstock)
现代人出现胰岛素阻抗、II型糖尿病,有令人意想不到的原因。(Shutterstock)
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人们普遍认为,摄取太多糖和碳水化合物增加了现代人出现胰岛素阻抗、罹患II型糖尿病的风险。但,还有令你意想不到的关键原因。

胰岛素阻抗” 已成全球流行病

胰岛素阻抗是你从未听说过的流行病。”美国顶尖私立研究型大学——杨百翰大学的科学家兼研究员本杰明·比科曼(Benjamin Bikman)博士说。

美国食品药物管理局(FDA)局长、杜克大学医学院教授罗伯特‧卡利夫(Robert Califf),早在2003年便在《欧洲心脏杂志增刊》(European Heart Journal Supplements)上发表了一篇名为〈胰岛素阻抗是全球性流行病,需有效疗法〉的文章。[1]他强调,2型糖尿病的全球患病率将呈现爆炸式增长。

从阿联酋大学2020年发表在《流行病学与全球健康杂志》上的研究,更是可以看出近年情况的严重性。[2]

在高发国家,每10人中甚至有1人以上患有2型糖尿病。而且经济越发达地区,患病率越高。尽管采取了一系列公共卫生措施,但一些发达国家的患病率仍显着升高,且增长趋势没有放缓的迹象。

糖尿病患病趋势没有放缓迹象。(健康1+1/大纪元)
糖尿病患病趋势没有放缓迹象。(健康1+1/大纪元)

胰岛素阻抗,除了是造成2型糖尿病的原因,还和很多慢性病的发病机理直接相关。如果人口中普遍存在的胰岛素阻抗不能被有效控制,那么肥胖症、糖尿病和血管疾病等很多慢性疾病,都会增加。

很多人正在经历着甚至已有很长时间的胰岛素阻抗,只是浑然不觉。等到有一天,验血结果显示异常时,可能已经发展成了前期糖尿病、糖尿病,甚至还伴有其它慢性病、并发症。这时才令人惊醒:体内曾静悄悄潜伏的胰岛素阻抗,已经发展成了顽固的疾病。

沉默的胰脏警讯!胰岛素阻抗到底是什么?

在你胃的正后方、紧贴着肝脏,看起来像玉米棒的器官,就是胰脏。

胰脏通过制造一种叫胰岛素的激素,来降低血液中的糖分,它把多余的糖送到细胞里。在吃饭后,你的血糖上升,胰岛素的分泌量也会提升,目的是使血糖保持稳定。在锻炼或长时间饥饿后,血糖水平下降,胰岛素水平也相应下降。

胰脏是个完美主义者。任何时候,为了让血糖保持正常,它制造胰岛素的量都是精确的,不多也不少。然而,当发生胰岛素阻抗时,细胞对胰岛素变得不再敏感。原本的胰岛素量已经不足以降低血糖。此时,胰脏迫于要降血糖的压力,就拚命制造更多的胰岛素来完成任务。

II型糖尿病的胰岛素阻抗,就是细胞对胰岛素不敏感。(健康1+1/大纪元)
II型糖尿病的胰岛素阻抗,就是细胞对胰岛素不敏感。(健康1+1/大纪元)

拿经济来比喻。健康人体内胰岛素和血糖平衡的系统,就像健康的经济。胰岛素阻抗像是通货膨胀:胰脏过去掏1个胰岛素币,就可以让一定量的血糖水平下降;胰岛素阻抗时,需要花10个胰岛素币,才能完成同样的降糖效果。

而人们是无法直接感受到胰岛素阻抗的。一开始,从身体外部来看,一切都是好好的,血糖也在正常范围内。但人体内却是另一番景象:胰脏长时间超负荷工作,其生产胰岛素能力达到最大化,最终空腹血糖开始上升。而这可能是身体明确给出的胰岛素阻抗的线索。此外,血液中甘油三酯水平升高也是一个判断指标。通过检查血液中的胰岛素和甘油三酯水平,可以在发生2型糖尿病之前,更早发现胰岛素阻抗。

胰岛素阻抗的惊人原因

很多人觉得,胰岛素阻抗是因为吃的糖类和甜食太多,或者肥胖;解决方案就是多吃蔬菜、低GI水果,减少精制糖类的摄入等。殊不知,造成胰岛素阻抗的原因,还有一些潜藏的、不为人知的关键因素。

1. 蔬果上的农药

当你吃苹果来降血糖的时候,却忽略了苹果上的农药。这些农药会引发胰岛素阻抗,直接增加糖尿病风险。

现代农产品的商业规模化生产,普遍要用到农药。农药的功效主要有三方面:杀虫、杀菌和除草。虽然各国法规对食物的农药残留水平定了上限,但人们从一般市场上买回来的水果蔬菜,或多或少都有农药残留。在照顾自家的庭院时,也有机会接触到杀虫剂和除草剂这类农药。

农药不能很好地代谢或排泄,即使是很小的剂量,也会随着时间的推移而在人体内累积。目前已广泛在人的血液、体脂和母乳中测量出了农药残留物。[3]

些农药会引发胰岛素阻抗,直接增加糖尿病风险。(Shutterstock)
些农药会引发胰岛素阻抗,直接增加糖尿病风险。(Shutterstock)

1999~2002年的美国全国健康与营养检查调查发现,超过80%人的血液中有6种化学污染物,它们大部分都是普遍使用的含氯杀虫剂、除草剂。[4]

研究者进一步发现,随着血液中农药水平升高,人患糖尿病的风险飙升。血液中农药水平较少和中等的人,与含量极少的人相比,患糖尿病的风险是14~15倍。而血液中农药较多和最多的人,患糖尿病的风险竟是38倍。

如此显着的关联,足以对流行病学研究提出挑战。

2. 环境荷尔蒙

其实,不只是农药,现代无处不在的“环境荷尔蒙”都会增加胰岛素抵抗。[5]

也许你对环境荷尔蒙这个词不熟悉,但你肯定听说过“塑化剂”、“防腐剂”这些东西,它们就属于环境荷尔蒙家族。

环境荷尔蒙也叫内分泌干扰素(Endocrine-Disrupting Chemicals)。因为这类物质的分子结构与内分泌激素相似,如果进入体内,身体会以为那是“自己人”,从而依据其指令行事。如此便造成内分泌系统紊乱,身体功能失调。

环境荷尔蒙潜藏在生活中的各个角落。各种装修材料、塑料质地的水杯水瓶、外卖餐盒餐具、带有塑胶淋膜的食品包装纸、罐头内壁涂层、清洁剂,还有化妆品、牙膏、唇膏、洗手液等日常用品中,都可能含有。人们被环境荷尔蒙包围着,却不容易意识到其中的危险。

欧盟委员会对575种化学品进行筛查,发现其中有320种可干扰内分泌;而FDA调查发现,超过1800种环境荷尔蒙会干扰内分泌。[6]

《柳叶刀》在2020年发表评论,强调环境荷尔蒙与无数非传染性疾病有关,如肥胖症、2型糖尿病、甲状腺疾病、神经发育疾病、激素依赖性癌症(比如乳腺癌)和生殖障碍。并呼吁应该重新对这类物质设置监管规定和标准,减少人们对这些物质的暴露。[7]

生活中经常遇到的环境荷尔蒙有以下几种:

● 塑料中的环境荷尔蒙:邻苯二甲酸酯和双酚A

邻苯二甲酸酯(Phthalates)是最常用的塑化剂之一。它是PVC塑料制品的增塑剂,本身并不与PVC发生化学结合,所以可以继续转移到环境中。虽然邻苯二甲酸酯短期内可通过尿液和血液代谢掉,但现实是,生活中我们会因为接触塑料制品而不断摄入这类物质。[8]

它们可以诱导人体内的脂肪形成及炎症反应,增加胰岛素抵抗并推动2型糖尿病的发展。尿液中邻苯二甲酸酯浓度高的人,患2型糖尿病风险的概率增加48%。[9][10]

双酚A(BPA)可能属于全球产量最高的化学品之一。也许你想不到,买东西时,商家递给你的收据也含有BPA。皮肤接触和呼吸,都会让它进入人体。它们还可以从容器渗入食品,最终被人吃下去。

法国对755个健康人进行了进行了9年以上的随访。结果显示,与尿液中BPA含量最低的人相比,含量的逐渐升高的人,患2型糖尿病的风险上升56%~156%。[11]

● 不粘涂层:全氟碳化合物

全氟碳化合物(PFAS)是一大类人造氟化学品,主要包括全氟辛酸(PFOA)、全氟辛烷磺酸(PFOS)等。不沾锅、罐头食品内壁的涂层和汉堡的包装纸上,都是这类东西。它存在于我们的洗手液、沐浴露等。与可被较快代谢的塑化剂不同,全氟碳化合物耐热、耐酸碱,非常难降解,在人体内可以累积并存在多年。一些种类的全氟碳化合物可以穿过胎盘,进入胎儿体内。[12]

美国的科研人员对近一千人进行了长达十几年实验发现,人血液中全氟辛酸的量每增加一倍,糖尿病的风险便升高14%。[13]

但是这个实验的另一个结论也值得关注:如果采取更健康的生活方式,控制体重、调理饮食、适当锻炼等,那么即使血液内这类物质浓度上升,得糖尿病风险也并不升高。

全氟辛酸高,糖尿病风险也升高,但健康生活方式可以消除这种影响。(健康1+1/大纪元)
全氟辛酸高,糖尿病风险也升高,但健康生活方式可以消除这种影响。(健康1+1/大纪元)

由此可见,对于身边环境荷尔蒙不断累积的事实,我们通过健康的生活方式,是可以保护自己免受伤害的。

● 防腐剂:三氯生、对羟基苯甲酸酯

牙膏、洗手液、沐浴露等许多清洁用品,添加三氯生(Triclosan)作为抗菌防腐剂。三氯生可破坏细菌脂质合成和细胞膜的完整性,从而抑制微生物的生长。但我们在刷牙,洗澡和洗手时,如果使用的是含有三氯生的产品,那么这种环境荷尔蒙便会通过口腔粘膜和皮肤进入身体,对人的激素分泌造成影响。

另外一种防腐剂——对羟基苯甲酸酯(Paraben)也可以抑菌,而且比较廉价,所以作为防腐剂被普遍用于日用品,甚至是食品和药品中。

对羟基苯甲酸酯有类雌激素的作用。进入人体后,会与天然雌激素一起储存在脂肪细胞中,从而增加体内整体雌激素水平。而体内雌激素的积累,不仅扰乱人体脂肪和糖代谢,使人更容易患糖尿病,还会提高乳腺癌风险。◇

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责任编辑:李清风

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