site logo: www.epochtimes.com

误吞鱼刺 引胆囊炎 切除胆囊

上为取出的鱼刺。(彰化医院提供)
人气: 10
【字号】    
   标签: tags: , , ,

【大纪元2022年07月12日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)48岁的王姓男子因腹痛至卫福部彰化医院急诊室就医,竟是3公分的鱼刺胃穿孔造成脓疡,脓疡再压迫胆囊及胆道,引起胆囊发炎,只得手术进行脓疡清创后将胆囊切除。一根小鱼刺弄得胆都不见了,患者直说“被鱼刺吓破胆”!

彰化医院外科医师李忠怀表示,住在彰化溪湖的王男,自述他于一周前喝鲈鱼汤搅饭吃,但鱼肉和饭粒没有细嚼慢咽,一周后开始腹痛及恶心,才到急诊就医。经电脑断层发现腹内有一根3公分的鱼刺,该根鱼刺在胃幽门处穿出胃部,穿孔处已经愈合,但生成脓疡压迫到胆囊及胆道系统,造成胆囊发炎及胆道感染,手术进行脓疡清创后切除胆囊,患者术后恢复良好。

李忠怀说,胆结石若卡在胆囊和胆道交界处压迫到胆道,除了造成胆囊发炎外,也造成胆道发炎,医学上称为Mirizzi症候群,本起个案因脓疡压迫胆囊及胆道系统,有异曲同工之妙,称为“伪Mirizzi症候群”(pseudo-Mirizzi syndrome),在临床上很罕见。

李忠怀指出,误食鱼刺大部分会嵌入食道,造成患者吞咽剧痛,如果鱼刺能通过食道及狭窄的胃贲门,则胃幽门应该也能通过,常会在小肠穿出,但该起个案却是已经通过胃贲门,却通不过幽门,穿孔后造成切除胆囊的后果。

他说,这根鱼刺长达3公分,照理说进到嘴巴不难发现,怎么会吞下肚?李忠怀对此表示,在临床上还是常见到这类误食的个案,只是没像这起个案造成严重的后果,而误吞鱼刺以老年人比较多,因为嚼食敏感度大幅退化,但也有年轻人狼吞虎咽造成的,所以,对于老年人吃鱼,还是烹调大块无鱼刺的鱼种比较妥当,要让幼儿吃鱼肉时,最好先把鱼刺取出,而一般人吃鱼时,也最好不要贪快。

李忠怀指出,一般而言,鱼刺等异物位置,如果在食道、胃、直肠等处,可直接以内视镜取出。如果已经到了小肠,通常是可以从肛门排出,不会有太大的问题,但还是会有少数出现比较严重的后果,类似本起个案或鱼刺穿孔小肠引发腹膜炎等情况,所以还是得小心。◇

责任编辑:黄善

评论