【大纪元2022年08月01日讯】心律失常，是不规则的心跳，包括心跳太快或太慢。静息心率过快（成人每分钟超过100次）称为心动过速，静息心率过慢（低于每分钟60次）称为心动过缓。某些类型的心律失常没有症状。出现症状时，可能包括心悸或心跳之间的停顿。在严重情况下，可能会出现头晕、昏倒、呼吸急促或胸痛。虽然大多数心律失常病例并不严重，但有些病例会使人出现中风或心力衰竭等并发症。其他可能会导致猝死。
心律失常通常分为四组：额外节拍（extra beats）、室上性心动过速（supraventricular tachycardias）、室性心律失常（ventricular arrhythmias）和心动过缓（bradyarrhythmias）。额外节拍包括心房早搏（premature atrial contractions）、心室早搏（premature ventricular contractions）和交界处早搏（premature junctional contractions）。室上性心动过速包括心房颤动（atrial fibrillation）、心房扑动（atrial flutter）和阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia）。室性心律失常包括室颤（ventricular fibrillation）和室性心动过速（ventricular tachycardia）。缓慢性心律失常是由于窦房结（sinus node）功能障碍或房室传导障碍所致。心律失常是由于心脏电传导系统的问题造成的。许多测试可以帮助诊断，包括心电图（ECG）和动态心电图监测器。
心律失常的治疗
许多心律失常可以得到有效治疗。治疗可能包括药物、医疗程序（例如插入起搏器）和手术。加快心率的药物包括β受体阻滞剂或抗心律失常药物，如普鲁卡因胺（procainamide），它们试图恢复正常的心律。普鲁卡因胺有更显着的副作用，特别是如果长期服用。起搏器（Pacemakers）通常用于心率缓慢。那些心跳不规则的人通常用血液稀释剂（blood thinners）治疗，以降低并发症的风险。那些因心律失常而出现严重症状或身体状况不稳定的人，可接受以心脏复律（cardioversion）或除颤（defibrillation）形式的受控电击的紧急治疗。
心律失常影响数百万人。在欧洲和北美，截至2014年，心房颤动影响约2~3%的人口。2013 年心房颤动和心房扑动导致11万2千人死亡，高于1990年的2万9千人。然而，在最近有关SARS-CoV-2大流行的病例中，心律失常更容易发生，并与COVID-19感染住院患者的高发病率和死亡率相关，因为这种感染能够引起心肌损伤。心源性猝死是大约一半死于心血管疾病的原因，约占全球所有死亡人数的15%。大约80%的心源性猝死是室性心律失常的结果。心律失常可能发生在任何年龄，但在老年人中更为常见。儿童也可能出现心律失常；然而，心率的正常范围随年龄而变化。
心律失常的各种情况
心律失常一词涵盖了大量非常不同的情况。心律失常最常见的症状是意识到心跳异常，称为心悸。这些可能是不频繁的、频繁的或连续的。其中一些心律失常是无害的，尽管会分散患者的注意力，但其中一些容易导致不良后果。
一些心律失常不会引起症状，并且与死亡率增加无关。然而，一些无症状的心律失常与不良事件有关。例子包括心脏内血液凝结及由于心跳微弱而导致血液输送到心脏的风险更高。其他增加的风险是栓塞和中风、心脏衰竭和心源性猝死。
如果心律失常导致心跳过快、过慢或过弱而无法满足身体的需要，则表现为血压降低，并可能因大脑供血不足而导致头晕、晕厥或脑死亡。某些类型的心律失常会导致心脏骤停或猝死。使用心电图进行医学评估是诊断和评估任何心律失常的一种方法。
鉴别诊断：在成年人中，正常的静息心率范围为每分钟60~90次。儿童的静息心率要快得多。然而，在运动员中，静息心率可能低至每分钟40次，被认为是正常的。◇
责任编辑：李薇
