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糖尿病患者心衰风险高 专家建议定期筛检

糖尿病易导致心血管病变,专家建议定期做筛查,以预防心血管并发症(Shutterstock)
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【大纪元2022年08月02日讯】(大纪元专题部记者李家维、王佳宜采访报导)糖尿病是世界慢性病的大宗,据统计2021年全球有5.37亿成年人的患者,糖尿病的并发症占糖尿病死因的最大宗,糖尿病容易导致心血管的病变,造成血栓心脏衰竭等并发症,专家建议糖尿病患可定期做筛查,预防心血管的并发症。

糖尿病本身不会立刻致命,但是却容易产生许多并发症,世界疾病的主要死因,包括癌症、心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病等,都与糖尿病有关系。据台湾糖尿病卫教学会统计,糖尿病患的心脏病风险是一般人的2至3倍,且高达50%的糖尿病患死因与心血管病变有关。

血糖偏高会导致血浆中的高密度胆固醇浓度降低,三酸甘油酯的浓度升高,进而增加粥状动脉硬化性心血管疾病的风险。

血液中高浓度的糖分会使得动脉壁蛋白糖化,因此血管壁就容易受损,并加速斑块沉淀于心脏冠状动脉处或其他微血管中,形成动脉硬化、增厚,导致负责输送血液到心脏肌肉的血管管腔变得狭窄,造成心血管疾病。若身体其他部位的血管病变,还可能导致其它疾病等问题。

欧洲心脏协会研究分析了来自45个国家的32,694例慢性心脏病患者,其中有将近30%患者有糖尿病。

此外,根据美国心脏协会的统计,在美国65岁及以上糖尿病患者至少有68%死于心脏病。

且糖尿病患因为神经病变所以较不易感受到心肌缺氧,对于心肌梗塞的不适感较不敏感,在缺少预警的情况下,糖尿病患者常常不知道自己已经得了心脏病,甚至因此延误了治疗,会发生“沉默型心肌梗塞”。

台湾卫生福利部有报告显示,有高血糖的人,5年内罹患心脏病的概率比血糖正常的人高出1.5倍。在台湾,60%以上的糖尿病患者最终死于心血管疾病,心血管疾病也是全世界糖尿病患者最重要的并发症以及主要死因。

有专家建议糖尿病患者可以定期做心血管检查,以预防心血管并发症。

香港医护联盟从2021年中旬开始,招募196名正接受治疗的二型糖尿病患者参与调查,并委托香港糖尿病专科中心为参与者进行评估及分析。患者在接受NT-proBNP检查后,发现有10%的人数值超标,而他们的血糖、血压及血脂均在正常水平。

香港内分泌及糖尿科专科医生周振中解释,NT-proBNP是心室扩张、肥厚或受压时分泌的荷尔蒙,数值越低心脏功能越好。

他表示,心脏衰竭初期没病征,糖尿病患者患心脏衰竭的机会比一般人高,病人若同时患心脏衰竭,死亡率比一般糖尿病人高4至8倍,而定期接受心血管疾病风险检查是最好的预防方法,可弥补现时对糖尿病并发症检查的不足。

台湾内分泌专家叶圣环医师对大纪元记者表示,糖尿病一旦被诊断,就需要透过药物与胰岛素控制血糖,患者需按时饮食,以避免造成血糖值过高或过低。根据自身状况定期适度运动,提高身体代谢,并增加肌肉与血管的弹性;在控制血糖的同时进行多方面的改善,包括生活方式、饮食、血压及血脂,可显着降低糖尿病患者的心血管疾病风险,也是糖尿病患者稳定的重要生活守则。

叶圣环医师强调,尽量不要抽烟、喝酒,因为抽烟、喝酒跟糖尿病是最糟糕的组合,尝试戒掉它,给自己的健康多一份保障。◇

责任编辑:连书华

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