认清八种头痛原因 从位置可判断危险程度

文/邓正梁(正梁中医诊所院长)

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【大纪元2022年08月22日讯】头痛是一种发生在头部、颈部,或是肩膊以上位置的局部疼痛。频繁发生头痛不但会影响生活、人际关系和工作,而且罹患忧郁症的概率也比较高。正梁中医诊所院长邓正梁中医师提出8种常见造成头痛的原因,并分别说明引发头痛的来源、症状及中医治疗方法。

1. 偏头痛

偏头痛是一种慢性的、会反复出现的头痛,经常伴有各种自主神经系统症状。偏头痛发作时通常为单侧,伴有搏动感,会持续2~72小时,伴随的症状包括恶心、呕吐、畏光、对声音敏感等,而且活动会加重疼痛的感觉。

偏头痛通常都是单侧的,而且左边、右边会换来换去,但其中一侧的发生比率较高。

临床统计发现,三分之一的偏头痛患者能感到先兆症状,例如:短暂的视觉、短暂的感觉、短暂的肢体障碍等,随即而来的就是偏头痛的发作。

少年、青年人发生的比率较高,女性又比男性更常发生,有一些人在高血压上身数年后,也可能引发偏头痛。

2. 丛集性头痛

丛集性头痛又称为“丛发性头痛”,是一种反复性的单侧头痛,通常会伴随着流眼泪、鼻塞、患侧眼眶红肿,症状会持续数分钟到数小时。

这种头痛倾向于周期性发作,发作一段时间之后,会自行缓解,罹患者几乎是男性,很少有女性患者。

3. 颞动脉血管炎

颞动脉血管炎是血管炎的一种,主要侵犯人体内的中大型血管,经常发生在表浅颞动脉和眼动脉等部位,致病原因不明,目前研究发现可能与自体免疫异常有关。

颞动脉血管炎最常见的症状就是反复头痛,疼痛位置通常在颞叶部,太阳穴会出现局部按压疼痛,发病初期还会合并视线模糊的症状,如果未妥善治疗,有可能并发失明。

颞动脉血管炎好发于年长者,平均发病年龄约为75岁,女性患者多于男性;除了头痛之外,其它症状包括肌肉痛、肌肉无力、体重减轻、关节痛、发烧等。

4. 毒物

生活中有许多化学毒物会引发头痛,例如:一氧化碳、铅、硝酸盐、塑化剂等,这些物质很容易加重头痛。

其中之一的塑化剂,是一种最常出现在日常生活的环境贺尔蒙,能直接干扰人体贺尔蒙的平衡,对人体产生毒性反应;一旦血脑屏障被破坏时,塑化剂会直接影响大脑,导致偏头痛、呕吐、晕眩等症状。

5. 压力性头痛

压力性头痛是最常见的头痛,疼痛从下背部一直放射到头颈部、眼睛和其它肌肉群,大约90%头痛都属于压力性头痛。

压力性头痛通常是广泛性的,会呈现一种紧箍咒般的环状头痛,而枕部疼痛较为明显。

现今治疗压力性头痛,会使用抗忧郁剂、心跳减缓剂、肌肉松弛剂和止痛药,达到止痛的效果。

6. 脑瘤

脑瘤最常见的症状就是头痛,肿瘤压迫脑部组织会导致水肿,颅内压也升高,进而引发头痛;这种头痛通常是持续性或渐进性,睡醒后反而头痛会更明显。

脑瘤的头痛就是肿瘤长哪边,就痛在哪边,但是随着颅内压越来越高,头痛变得更明显,也变得更广泛。

如果肿瘤持续生长,还会引发呕吐、视力模糊,也可能出现痉挛或抽搐的现象。肿瘤位于前额叶,会导致人格改变;位于颞叶,会引发记忆或语言障碍;位于小脑,会造成步态不稳和运动失调;位于运动神经,会发生对侧肢体无力;位于听神经,会丧失听力或耳鸣。

7. 脑膜炎

临床所见脑膜炎患者会出现发烧、头痛、颈部僵硬、意识改变等症状,头痛则是脑部发炎、脑压升高所致,通常偏重在枕部疼痛,还会伴有恶心、呕吐,症状在睡醒后加剧。

常见引发脑膜炎的病原体是肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒则有克沙奇病毒、肠病毒、疱疹病毒、日本脑炎病毒等,还有结核菌、霉菌和梅毒也可能引发脑膜炎。

如果脑膜炎患者出现意识模糊、言语错乱、语言障碍、肢体无力、感觉异常等情况,则是脑部受到感染,则称为“脑炎”。

8. 头部外伤

头部外伤造成的头痛,通常是在外伤后数小时或数日后产生,大约有30%的患者在2个月后仍持续出现头痛,此症状称为“脑震荡后头痛”。

大部分头部外伤来自车祸,这些头痛几乎都是弥漫性的,整个头都会感觉到,有一些还包括颈部,而头痛的性质则有疼痛性、搏动性、紧缩性、挤压性、刀戳性、膨胀性等。

图/Shutterstock

有一些头痛非常严重,会让人达到失去行为能力的程度。除了头痛之外,还可能引发人格改变、记忆受损、无法专心、容易分心、疲惫、睡眠失调、头晕、暴躁易怒、忧郁、沮丧等情况。

在治疗上,可以使用抗忧郁剂、抗癫痫药物,严重者还可以使用类鸦片药物止痛。不过,一般性止痛药最好少用,因为有可能会造成药物反弹头痛,也就是药效过后,头痛更明显的情况。

中医治疗头痛的方法

中医治疗头痛,最常见的还是因风邪引发的头痛。如果是风寒型,出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽等症状,要疏散风寒,常用药材有薄荷、防风、细辛、羌活、白芷、川芎等,而针灸则取足三里、合谷、迎香穴、百会、风池、率谷透角孙等穴位。

如果平日就会心烦易怒、睡眠不佳、面红口苦、急躁不安者,表示肝火已经非常旺盛,需要平肝熄风泻火,才能止住头痛,常用药材有钩藤、石决明、栀子、黄芩等。

如果头痛隐隐约约地出现、面色萎黄、精神不济,是属于气血不足引发的头痛,需要养血平肝,方能止痛,常用药材有当归、生地、何首乌、川芎、菊花等。

如果感觉头部昏蒙,恶心没有食欲,大便稀溏,表示脾虚痰浊中阻,清阳受扰,需要健脾、化痰、降逆,常用药材有天麻、白术、半夏等。

如果腰膝酸软、头痛且空、全身无力,表示肾精亏虚,髓海不足,需要大补肾精、滋补肝肾,方能止住头痛,常用药材有熟地、枸杞、女贞、杜仲等。

如果头部外伤,头痛经久不愈,舌紫暗有瘀斑,需要活血通窍止痛,常用药材有桃仁、赤芍、益母草、细辛等。

中毒性头痛,需要远离毒物,才能改善;而其它常见的头痛,几乎都可以通过中医的辨证论治疗,会有明显的效果,但还是有无法治好的头痛,就是脑瘤引发的头痛,此种头痛只会越演越烈,最后脑压过高导致死亡,可说是一种非常严重的头痛。◇

图/Shutterstock

责任编辑:李薇

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