近日，英国成为全球首个批准莫德纳新加强针的国家，这也是第一款批准的针对Omicron的疫苗。这款新加强针和旧的版本相比，效果、安全性有何区别？
首款针对Omicron加强针出炉 效果如何？
莫德纳旧疫苗仅包含原始病毒的mRNA 序列，而这款新疫苗是一款二价疫苗，含有原始病毒和Omicron BA.1的mRNA序列各一半，包裹在脂质纳米颗粒中[1] 。
除此之外，这款新加强针的剂量与旧疫苗一样。注射方式同以前一样，都是肌肉内注射。
这款新疫苗临床试验的受试对象是之前已接种过第三剂疫苗的近800名成年人。其中437人接种第四剂新的两价疫苗；另外377人则接种第四剂旧疫苗，剂量都是50微克。之后随访28天，检测他们血清中的中和抗体。
注射过第四剂28天后，两种疫苗对原始病毒的保护力都有增加。其中，曾经感染过新冠病毒的人，对病毒抵抗力更高。
新加强针对Omicron BA.1的保护力大幅增加，在之前未感染过的人群中和抗体增加了八倍；之前感染过的人群本身的中和抗体水平更高，接种后中和抗体又上升4～5倍，可以获得更好的保护力。
然而，目前流行的BA.4、BA.5变种与BA.1已经有了很大的区别，疫苗对BA.4、BA.5的保护力是否有所不同呢？
首先，先前受过感染或注射疫苗产生的抗体对于BA.4、BA.5的中和抗体浓度已经明显下降，但是注射第四针疫苗后有所上升。
除此之外，新加强针对Alpha、Beta、Delta和Gamma这些旧变种似乎也有更强的保护力。
数据有局限性？安全性如何？
不过，这份实验数据仍有局限性。
首先，目前只有28天的数据，无法说明疫苗是否有更长期的保护力。
其次，这份数据只单一地检测了中和抗体这一项指标，没有检测疫苗对B细胞、T细胞等记忆细胞的激活效果。另外，本来设计疫苗的初衷是防止感染，后来却发现疫苗防御感染的能力并不强，只能退而求其次起到预防住院和重症的作用。而预防感染的最好方式还是提升身体自身的免疫力。
除了上述局限之外，这份疫苗的安全性如何，是否会引起副作用呢？
根据报告，新加强针的安全性和造成的常见副作用与旧疫苗相似。但是有一些不良反应，比如红斑、腋部肿胀、触痛、头痛、疲劳、寒战有2%～4%的增加。同样，这只是28天的、非常短暂的数据。我们尚需继续观察该疫苗是否会对人体造成一些长期的影响。
近期，莫德纳新加强针可能将陆续得到其它国家批准。与此同时，辉瑞公司也正在测试针对Omicron的新加强针，正在向FDA申请批准，该加强针可能于近期上市[2]。
未注射过疫苗者 该注射新加强针吗？
全球的疫苗接种计划到今天为止，已经只有少数人没有接种过疫苗了。如果将来要接种的话，是否要直接接种这款新加强针呢？
这个问题需要从两方面考虑。
这款新疫苗从理论上可以抵御更多的变种，但安全性数据只有一个月。
而目前旧疫苗已经有了更长期的有效性和安全性数据。其不良事件的情况也有了广泛的报告。
对于防疫而言，疫苗是一方面对考量，但抗击病毒的感染最关键还是提升人体自身的天然免疫力。
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责任编辑：李清风◇
